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國家衛(wèi)健委在“對十三屆全國人大三次會議第1637號建議的答復(fù)”中關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的相關(guān)建議答復(fù)如下:國家將進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。
的基層衛(wèi)生人員的服務(wù)能力,特別是醫(yī)療服務(wù)能力,更好的發(fā)揮健康守門人作用,累計已培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生30.7萬人。2016年起,我委啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,截至目前,已有12萬名考生獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)一步向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
(四)關(guān)于落實鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
《實施意見》對實施基本藥物制度后鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇保障作出明確要求。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后,鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償主要有3種渠道:一是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)實際承擔(dān)的工作量和績效考核情況予以補(bǔ)助,隨著人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高,鄉(xiāng)村醫(yī)生相應(yīng)補(bǔ)助也隨之提高。二是對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),通過一般診療費的方式進(jìn)行補(bǔ)償,多數(shù)地區(qū)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)為5元。天津、湖南、內(nèi)蒙古等地將一般診療費標(biāo)準(zhǔn)提高至8—10元。三是對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室,中央財政從2011年起,按照農(nóng)村人口每人5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。除上述3種補(bǔ)償渠道外,一些地方還設(shè)立鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助,進(jìn)一步提高收入待遇。重慶、貴州、云南按鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年3600—4800元的標(biāo)準(zhǔn)給予崗位補(bǔ)助,福建、江西按每人每年1200—2300元的標(biāo)準(zhǔn)增加基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助,甘肅對服務(wù)人口不足1000人的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年再補(bǔ)助1200元。
(五)關(guān)于完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。
《實施意見》對建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老退出政策提出要求,各地結(jié)合實際,采取多種方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)生收入和養(yǎng)老待遇。部分地區(qū)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生可以按照規(guī)定根據(jù)不同身份參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險、企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。天津、上海、江蘇、浙江、福建和甘肅等省市將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,從制度上解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題。云南省每月向鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放補(bǔ)貼,專門用于參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。對于老年離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,多數(shù)地方采用定額補(bǔ)助或根據(jù)服務(wù)年限給予年資補(bǔ)助的方式提高養(yǎng)老待遇。廣西、海南、寧夏等省區(qū)按照每工作1年每月15—20元的標(biāo)準(zhǔn)給予年資補(bǔ)助;廣東按每人每月700—900元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額補(bǔ)助。此外,安徽、江西、河南、青海等省還對在村衛(wèi)生室連續(xù)工作10年以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月給予不低于300元的養(yǎng)老補(bǔ)助等。
(六)關(guān)于將考評合格鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制。
《實施意見》要求在同等條件下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。內(nèi)蒙古、重慶、甘肅對在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,通過考試和考察相結(jié)合的方式將其錄用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作;廣東、寧夏、新疆等地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生身份的前提下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。
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