我們知道，鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個平均年齡較大的群體，大部分村醫(yī)都已經(jīng)步入中老年。除了日常的薪酬待遇，村醫(yī)還特別關(guān)心退休后的養(yǎng)老問題。

同時，據(jù)調(diào)查顯示，目前村醫(yī)的人數(shù)在以每年五萬的規(guī)模削減，那么，村醫(yī)何時退休、如何養(yǎng)老的問題無疑是非常值得各級政府重視的。

2021年5月8日，南充市衛(wèi)健委發(fā)布《南充市建立村醫(yī)養(yǎng)老保障機制的實施方案》（以下簡稱《方案》）并進行公示，該政策定于今年7月1日施行。方案提出了村醫(yī)養(yǎng)老金按月發(fā)放等政策，正是為了解決老年村醫(yī)的養(yǎng)老生活和在崗村醫(yī)后續(xù)退出保障問題。

讓我們來看看《方案》中所受益的人員構(gòu)成：南充市各村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等工作，具有縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的赤腳醫(yī)生證、鄉(xiāng)村醫(yī)生證、鄉(xiāng)村（中）醫(yī)師證、中醫(yī)醫(yī)師證、鄉(xiāng)村醫(yī)士證、鄉(xiāng)村醫(yī)師證、衛(wèi)生員證、護士執(zhí)業(yè)證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、鄉(xiāng)村接生員(助產(chǎn)士)證之一的人員。

可見，該方案基本涵蓋了在衛(wèi)生室工作的所有正式工作人員，其范圍還是很廣的。哪怕只是持有“赤腳醫(yī)生證”或“鄉(xiāng)村醫(yī)生證”，養(yǎng)老金照樣可以領(lǐng)到！

要想徹底解決村醫(yī)的退出和養(yǎng)老問題，這三個方面一個都不能忽視：退出村醫(yī)的生活保障、在崗村醫(yī)的養(yǎng)老補助和新進村醫(yī)的及時補充。這些也是南充市力圖解決的問題。

《方案》的兩大聚焦點之一是退出村醫(yī)生活補助政策。

根據(jù)規(guī)定：年滿60周歲的村醫(yī)均應(yīng)退出村醫(yī)崗位。村醫(yī)每服務(wù)一年補助10元，根據(jù)其實際累計服務(wù)年限（統(tǒng)計至60周歲止）按月定補，即：每月補助金額=10元×服務(wù)年限。退出村醫(yī)的生活補助從文件施行之日次月起按“一卡通”管理方式實行“打卡”發(fā)放。

從中可以得出以下兩個信息：

《方案》的另一大聚焦點則是落實在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險繳費補助政策。

根據(jù)規(guī)定：鼓勵引導(dǎo)在崗村醫(yī)參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或企業(yè)職工養(yǎng)老保險?？h（市、區(qū)）財政按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險當(dāng)年個人最高檔次繳費標準的40%予以補助，個人繳費低于當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險最高檔次繳費標準的不予補助。已給予養(yǎng)老保險繳費補助的村醫(yī)，不再享受按實際服務(wù)年限退出村醫(yī)補助政策。

需要注意以下兩個方面：

第一、在崗村醫(yī)獲得養(yǎng)老補助是有一定條件的，即參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險或企業(yè)職工養(yǎng)老保險。

第二、縣（市、區(qū)）財政按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險當(dāng)年個人最高檔次繳費標準的40%予以補助，但補助的前提條件是個人繳費不得低于當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險最高檔次繳費標準。

第三、在崗村醫(yī)如果獲得了相關(guān)養(yǎng)老保險補助，退休后的補助金就不是按實際服務(wù)年限計算，而是與養(yǎng)老保險的繳納相關(guān)。

所以說，在崗村醫(yī)要想在退休后拿到養(yǎng)老金，不能忽視養(yǎng)老保險的繳納。而這一方面，國家是給予了相關(guān)補助的。

兩類村醫(yī)的養(yǎng)老問題解決之后，不能忽視的是，老村醫(yī)退出后還留下什么？

目前村醫(yī)群體的年齡普遍較大，中老年村醫(yī)可以說是占據(jù)了整個鄉(xiāng)村醫(yī)療人員的大部分。如果離開后村衛(wèi)生室只剩下空殼，村醫(yī)還能安心退出嗎？

不少村醫(yī)甚至七八十歲還被衛(wèi)生室返聘參與診療，甚至也拿不到什么收入。

南充市也不例外，近年來老的干不動，年輕的不愿來，個別行政村已出現(xiàn)“空殼”衛(wèi)生室。是時候引進新人，讓老村醫(yī)順利退休了！

于是，南充市聯(lián)合南充衛(wèi)生學(xué)校共同舉辦的“鄉(xiāng)村醫(yī)生”訂單定向培養(yǎng)班，如今，不少畢業(yè)生已經(jīng)通過三年的免費學(xué)習(xí)，走上工作崗位。

比如，南充市嘉陵區(qū)共有4批“訂單定向”的貧困家庭子女送到南充衛(wèi)生學(xué)校免費學(xué)習(xí)培養(yǎng)，畢業(yè)后采取“鄉(xiāng)聘村用”的新機制，可以實現(xiàn)南充市嘉陵區(qū)514個行政村的村醫(yī)全覆蓋！

“訂單定向”免費培養(yǎng)的學(xué)生充實到基層醫(yī)療崗位，解決了村醫(yī)力量薄弱的問題，也解決了村醫(yī)老齡化無人接班的難題。

解決村醫(yī)的養(yǎng)老問題，從來都不是一蹴而就的。最根本的還是要完善相關(guān)的養(yǎng)老政策，一項一項地落實到各處。

按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求，“各地要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度(以下簡稱新農(nóng)保)的推進，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。各地政府可以采取補助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實際制定。