關于高頻考點中“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”相關信息，相信大家都在關注，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

一、阿司匹林

（一）藥理作用

（1）抗炎：抑制環(huán)氧酶COX合成，從而抑制PGs合成。

（2）鎮(zhèn)痛：抑制PGs的合成從而使局部痛覺感受器對緩激肽等致痛物質的敏感性降低。部分能產生中樞神經系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用。

（3）解熱：抑制下丘腦PG的生成——促使升高的體溫恢復到正常水平，而對正常的體溫沒有明顯影響。

【知識點回顧】氯丙嗪解熱與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的區(qū)別TANG

（4）其他——抑制血小板聚集

通過抑制環(huán)氧化酶，而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。

（二）臨床應用

（1）解熱鎮(zhèn)痛及抗風濕：用于頭痛、牙痛、肌肉痛、痛經及感冒發(fā)熱等，迅速緩解風濕性關節(jié)炎的癥狀。

（2）影響血小板的功能：低濃度能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成——影響血小板的聚集及抗血栓形成——抗凝——治療各種原因導致的血栓形成。

（3）兒科：皮膚黏膜淋巴結綜合征（川崎?。?。

（三）不良反應——重要！為您揚名易TANG！

①胃腸道反應

②加重出血傾向——凝血障礙

③水楊酸反應

④過敏反應

⑤瑞夷綜合征

⑥對腎臟的影響

1.胃腸道反應——最常見。

口服——直接刺激胃黏膜——上腹不適、惡心、嘔吐。

血藥濃度高——刺激延髓催吐化學感應區(qū)（CTZ）——惡心嘔吐。

較大劑量口服（抗風濕治療）可引起胃潰瘍及無痛性胃出血，原有潰瘍病者，癥狀加重。

2.加重出血傾向

抑制環(huán)氧酶，對血小板合成血栓素A2（TXA2）有強大而持久抑制作用——抑制血小板凝集。

大劑量——抑制凝血酶原形成——凝血障礙，加重出血傾向。

3.水楊酸反應

劑量過大（5g／d）時——頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、視、聽力減退——總稱為水楊酸反應；

嚴重者——過度呼吸、高熱、脫水、酸堿平衡失調，甚至精神錯亂。

4.過敏反應

少數(shù)——蕁麻疹、血管神經性水腫和過敏性休克。

某些哮喘患者——服用后可誘發(fā)哮喘，稱為“阿司匹林哮喘”。

5.瑞夷綜合征

兒童感染病毒性疾病，使用阿司匹林退熱時，偶可引起——急性肝脂肪變性——腦病綜合征（瑞夷綜合征），以肝衰竭合并腦病為突出表現(xiàn)，預后不佳。

6.腎損害

見于少數(shù)人，特別是老年人，伴有心、肝、腎功能損害者。

二、對乙酰氨基酚

1.作用——退熱、鎮(zhèn)痛——注意！抗炎弱！

解熱鎮(zhèn)痛作用與阿司匹林相當，但抗炎作用極弱（外周組織對環(huán)氧酶沒有明顯的作用）。

無明顯胃腸刺激作用，故適用于不宜使用阿司匹林的頭痛發(fā)熱患者。