2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試知識(shí)點(diǎn)-急性尿潴留！很多臨床醫(yī)師分階段考生都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理如下：

【考頻指數(shù)】★★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.尿潴留的病因  

（1）機(jī)械性梗阻：膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變。  

常見的病因有：良性前列腺增生、前列腺腫瘤；膀胱頸梗阻性病變?nèi)绨螂最i攣縮、膀胱頸腫瘤等。  

（2）動(dòng)力性梗阻：膀胱出口和尿道無(wú)器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所致。  

常見的原因?yàn)橹袠泻椭車窠?jīng)系統(tǒng)病變，如：脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等；麻醉、手術(shù)后，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后；松弛平滑肌的藥物等。  

2.治療：  

原則：解除病因，恢復(fù)排尿。  

如病因不明或梗阻一時(shí)難以解除，可先引流尿液解除病痛，然后做進(jìn)一步檢查明確病因再進(jìn)行治療。  

（1）導(dǎo)尿——最簡(jiǎn)便常用的方法。  

1周左右拔除。  

【注意】間歇緩慢地放出尿液，避免快速排空膀胱，內(nèi)壓驟然降低而引起膀胱內(nèi)大量出血。  

（2）恥骨上膀胱造瘺術(shù)  

適用：不能插入導(dǎo)尿管者。  

（3）解除病因  

1）解除梗阻：如包皮或尿道口狹窄、尿道結(jié)石等可立即手術(shù)。  

2）低血鉀：糾正后即可排尿。  

3）腰麻和肛管直腸手術(shù)后尿潴留，針灸或穴位注射新斯的明。

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