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是否心臟驟停的判斷—醫(yī)師分階段易錯點

2020-03-12 18:13 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心臟驟停的判斷

(1)主要依據(jù) 

①突然意識喪失;

②心音或大動脈(頸動脈、股動脈)搏動消失;

③心電圖呈現(xiàn):心室顫動、室性自主心律(即心肌電-機械分離)或心室停搏(心電完全消失而呈一條直線或偶有P波)。

在上述3條主要診斷依據(jù)中,以心電圖的診斷最為可靠,但臨床很難做到。為爭取時間,單憑第2條就可以決定開始實施心肺復蘇(CPR)。

(2)次要依據(jù) 

①雙側(cè)瞳孔散大、固定、對光反射消失;

②自主呼吸完全消失,或先呈嘆息或點頭狀呼吸,隨后自主呼吸消失;

③口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)發(fā)紺。

次要診斷依據(jù)可以及時提醒救治人員及早意識到可能發(fā)生心搏停止,警惕和考慮是否已發(fā)生或即將發(fā)生心搏停止。

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