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手術(shù)后管理制度與流程

1.手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項目及處置（各種引流管和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄或病程記錄）。手術(shù)記錄應在規(guī)定時限內(nèi)及時、準確、真實、全面地完成。

2.麻醉科醫(yī)師要對實施麻醉的所有病人進行麻醉后評估，尤其對全麻術(shù)后病人，麻醉科醫(yī)師應嚴格依照全麻病人恢復標準確定病人去向（術(shù)后恢復室或病房或外科監(jiān)護室）。并對重點病人實行術(shù)后24小時隨訪且有記錄。病人送至病房后，接送雙方必須有書面交接，以病歷中簽字為準。

3.凡實施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復雜的高?；颊邥r，手術(shù)者應在病人術(shù)后24小時內(nèi)查看病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術(shù)后3天之內(nèi)必須至少每日有1次查房記錄。

4.圍手術(shù)期醫(yī)囑管理

（1）手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。

（2）對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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