“醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)：臨床用血管理制度”相信是準(zhǔn)備參加醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的朋友的朋友關(guān)注的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理以下內(nèi)容，希望可以幫助您！

一、為規(guī)范醫(yī)院合理用血，保障臨床用血安全，依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。醫(yī)院成立臨床輸血管理委員會(huì)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門、輸血科及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，每年至少召開兩次臨床輸血管理委員會(huì)會(huì)議。其主要職責(zé)：

1.貫徹落實(shí)國家、地方有關(guān)臨床用血的法律、法規(guī)及行業(yè)規(guī)章制度；

2.制定醫(yī)院臨床用血的規(guī)范和制度，逐步實(shí)現(xiàn)輸血全過程質(zhì)量管理；

3.開展臨床合理用血、科學(xué)用血的培訓(xùn)和教育，指導(dǎo)臨床正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，保障醫(yī)療安全和患者健康；

4.加強(qiáng)臨床用血管理，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院臨床用血工作的重大問題。

二、醫(yī)院設(shè)立輸血科，在醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及臨床輸血管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)臨床用血管理的具體業(yè)務(wù)。其主要職責(zé)：

1.血液收發(fā)和交叉配血職能；

2.醫(yī)院臨床用血計(jì)劃的申報(bào)；

3.配合職能部門對臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查；

4.負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)實(shí)施，確保科學(xué)、合理用血措施的執(zhí)行，保障臨床用血規(guī)范；

5.參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

三、醫(yī)院臨床用血由市中心血站供給，不得私自組織血源、采集血液及單采血漿。用血科室應(yīng)積極開展自體輸血工作，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)動(dòng)員具備實(shí)施自體輸血適應(yīng)癥的患者施行自體輸血，或動(dòng)員親友互助獻(xiàn)血。

四、醫(yī)院加強(qiáng)臨床醫(yī)師輸血知識的教育培訓(xùn)，促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范、合理、節(jié)約用血，杜絕血液浪費(fèi)和濫用，依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，杜絕輸“安慰血”、“營養(yǎng)血”；醫(yī)院應(yīng)積極推行成分輸血，成分輸血率應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

五、臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，做到規(guī)范用血、合理用血，節(jié)約用血和安全輸血；輸血申請由經(jīng)治醫(yī)師填寫《輸血申請單》，按要求逐項(xiàng)填寫完整，標(biāo)明輸血適應(yīng)癥，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，交輸血科配、備血；具體詳見《臨床輸血申請及會(huì)診與審核制度》。

六、臨床用血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》要求對患者進(jìn)行輸血相關(guān)傳染性指標(biāo)檢測，對符合輸血指征的患者，應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告知輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性，由醫(yī)患雙方共同簽署《輸血治療同意書》。對無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。

七、患者接受輸血治療時(shí)應(yīng)根據(jù)獻(xiàn)血辦的規(guī)定繳納臨床用血互助金。

八、醫(yī)院制定輸血科發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對輸血科內(nèi)部質(zhì)量的管理；建立健全輸血科各項(xiàng)規(guī)章制度和檢測項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作程序，并確保制度及操作規(guī)程的落實(shí)。

九、醫(yī)院建立血液冷鏈管理制度，實(shí)施血液貯存、運(yùn)輸管理程序，保證血液溫度從采供血機(jī)構(gòu)發(fā)出至醫(yī)療機(jī)構(gòu)整個(gè)運(yùn)輸過程處于全程監(jiān)控中，并逐步建立和完善血液冷鏈設(shè)備的溫度監(jiān)控系統(tǒng)。

十、臨床用血由醫(yī)護(hù)人員或經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的專門人員，攜帶專用血液運(yùn)輸箱領(lǐng)取；取血時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對受血者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、供血者血型、血液有效期、血液的外觀以及配血試驗(yàn)結(jié)果等各項(xiàng)內(nèi)容，核對準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字方可發(fā)血；發(fā)血時(shí)，各種不同血液制品應(yīng)分別放置。

十一、取回的血液應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。臨床科室醫(yī)護(hù)人員給患者輸血前，

應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對手續(xù)，由兩名醫(yī)護(hù)人員床邊核對無誤簽字后，方可進(jìn)行輸血；輸血護(hù)理記錄應(yīng)包括每袋血液輸注開始、結(jié)束的時(shí)間、輸血15分鐘及輸注過程中有無輸血反應(yīng)等情況；如出現(xiàn)輸血反應(yīng)等情況，應(yīng)詳細(xì)記錄病程記錄，由臨床主管醫(yī)生向輸血科說明情況，并與血站一并查明原因，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)逐項(xiàng)填寫《輸血反應(yīng)回報(bào)單》，并返還輸血科保存，輸血科每月統(tǒng)計(jì)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。

十二、臨床輸血完畢后，應(yīng)將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并及時(shí)將血袋送回輸血科在2-6℃冰箱內(nèi)至少保存24小時(shí)。

十三、醫(yī)院建立臨床急救用血制度，在醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一調(diào)度，確保臨床的急救用血。

1.急救用血，按醫(yī)院規(guī)定的綠色通道執(zhí)行，事后按規(guī)定補(bǔ)辦各項(xiàng)用血手續(xù)；

2.輸血科應(yīng)積極支持和配合，確保血液供應(yīng)，要有24小時(shí)為臨床提供血液的應(yīng)急能力；

3.與供血機(jī)構(gòu)保持動(dòng)態(tài)聯(lián)系，掌握血液的儲備情況，以便統(tǒng)一調(diào)度；

4.在緊急情況下，重點(diǎn)保證臨床急救用血，嚴(yán)格控制平時(shí)診療、擇期手術(shù)的臨床用血；

5.積極開展和應(yīng)用臨床輸血新技術(shù)與自體輸血，保障急救用血。

十四、醫(yī)院建立急診科輸血的管理制度和規(guī)范化操作流程。對急診科輸血患者，醫(yī)院必須為患者建立急診科輸血留觀病歷，并由醫(yī)院病案檔案室保存。

十五、醫(yī)院建立臨床用血管理考核制度，定期由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織對臨床科室用血情況的考核，并納入病歷質(zhì)量考核；考核結(jié)果作為評價(jià)醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績的重要內(nèi)容。對沒有遵照臨床用血管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，或在臨床輸血過程中由于醫(yī)務(wù)人員過失，造成不良后果的，由醫(yī)院依據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

十六、醫(yī)院做好輸血醫(yī)學(xué)文書的存檔保管工作，輸血科對輸血申請單、輸血反應(yīng)回報(bào)單以及血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記資料需保存十年；其他臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料隨病歷保存。

十七、當(dāng)鑒定血型及交叉配血時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，并進(jìn)行登記，由科主任會(huì)同醫(yī)務(wù)部迅速查明原因，按醫(yī)院相關(guān)差錯(cuò)事故制度處理。

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