青霉素腦病是初級藥士考試涉及的相關(guān)知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。
青霉素腦病是青霉素的一種少見中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng),通常青霉素僅有少量通過血腦屏障,但在用量過大,靜滴速度過快時,大量藥物迅速進(jìn)入腦組織,即血及腦脊液中藥物的濃度升高,干擾正常的神經(jīng)功能致嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)應(yīng),如反射亢進(jìn)、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等,稱之“青霉素腦病”。
青霉素腦病的發(fā)病機(jī)理未明,其原因是藥物在一定程度上抑制了中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)的合成和轉(zhuǎn)運(yùn),并抑制中樞神經(jīng)細(xì)胞Na+-K+-ATP酶,使靜息膜電位降低所致。有文獻(xiàn)認(rèn)為可能與青霉素鈉鹽中的陽離子有關(guān),認(rèn)為鈉、鋰、銨、鍶、鈣、鎂、鉀的毒性作用依次增大,此外與制劑純度,個體差異,劑量大小、注射方法,速度、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理濃度均有關(guān)。有的學(xué)者證明青霉素G在腦脊液中的濃度超過8u~10u/ml,即可出現(xiàn)毒性反應(yīng),有人認(rèn)為血腦屏障機(jī)能差是主要原因。青霉素進(jìn)入機(jī)體后90%由腎臟排出,嬰兒腎功能差,使其半衰期延長,血中濃度增高,毒性增加,發(fā)生神經(jīng)毒性作用。導(dǎo)致大腦興奮性增高——驚厥,即“青霉素腦病。目前主張嬰兒青霉素用量<60萬u/kg·d,新生兒<40萬u/kg·d,在24小時內(nèi)分次輸入,腎功能不全及循環(huán)不良者更要慎用。