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單純皰疹病毒的防治原則-藥學(xué)初級(jí)士考試復(fù)習(xí)

2014-08-11 11:20 來(lái)源:
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單純皰疹病毒的防治原則是初級(jí)藥士考試可能會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參考。

(一)預(yù)防

由于HSV有致癌可能性,減毒活疫苗和死疫苗不宜用于人體?,F(xiàn)研究中的各種疫苗如囊膜蛋白(提純的gG、gD)亞單位疫苗,gB、gD基因重組痘苗病毒疫苗和多肽疫苗,在動(dòng)物試驗(yàn)中顯示良好效果,有應(yīng)用前景。

孕婦產(chǎn)道HSV—2感染,分娩后可給新生兒注射丙種球蛋白作緊急預(yù)防。

(二)治療

皰疹凈(IDU)、阿糖胞苷(Ara—C)、阿糖腺苷(Ara—A)、溴乙烯尿苷(BVDU)等治療皰疹性角膜炎有效,與干擾素合用可提高效力。國(guó)內(nèi)用HSv gC gD單克隆抗體制成滴眼液,用于治療皰疹性角膜炎,取得顯著療效。

無(wú)環(huán)鳥苷(ACV)對(duì)皰疹病毒選擇性很強(qiáng)的藥物。ACV必須經(jīng)HSV的胸腺核苷激酶(TK)激活后磷酸化為一磷化ACV,再經(jīng)細(xì)胞激酶磷酸化為二三磷酸化ACV.ACV—ATP對(duì)dGTP有極強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)性,故可終止病毒DNA合成。ACV主要用于治療生殖器皰疹感染,使局部排毒時(shí)間縮短,提早局部愈合。此外ACV還常用于治療唇皰疹、皰疹性腦炎、新生兒皰疹,皰疹性角膜炎等,均有療效。

阿糖腺苷(Ara—A)系通過(guò)宿主激酶作用就可磷酸化成有活性的Ara—ATP,選擇性地抑制HSV多聚酶,終止病毒DNA合成。由于Ara—A不需HSv TK酶的作用,故可用于耐ACV毒株(TK-株)感染的治療。能防止皰疹性角膜炎病變嚴(yán)重惡化,減低皰疹必性腦炎和HSV全身感染的死亡率。

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