醫(yī)學教育網初級藥士：《答疑周刊》2017年第21期：

問題索引：

1.【問題】《專業(yè)實踐能力》中制藥用水包括哪些，怎樣區(qū)分？

2.【問題】紅細胞生理這一塊需要掌握哪些重點知識，可否給總結一下？

3.【問題】兒童用藥應嚴格掌握用藥劑量，計算方法是什么？怎么計算？

具體解答：

1.【問題】《專業(yè)實踐能力》中制藥用水包括哪些，怎樣區(qū)分？

【解答】制藥用水分為飲用水、純化水、注射用水及滅菌注射用水。

（1）飲用水為天然水經凈化處理所得的水。

飲用水可作為藥材凈制時的漂洗、制藥用具的粗洗用水。除另有規(guī)定外，也可作為飲片的提取溶劑。

（2）純化水為飲用水經蒸餾法、離子交換法、反滲透法或其他適宜的方法制備的制藥用水，不含任何附加劑。

純化水可作為配制普通藥物制劑用的溶劑或試驗用水；可作為制備中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的提取溶劑；口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑；非滅菌制劑用器具的精洗用水。也用作非滅菌制劑所用飲片的提取溶劑。純化水不得用于注射劑的配制與稀釋。

（3）注射用水為純化水經蒸餾所得的水。

注射用水可作為配制注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的精洗。

（4）滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產工藝制備所得，不含任何附加劑。主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑。

2.【問題】紅細胞生理這一塊需要掌握哪些重點知識，可否給總結一下？

（1）紅細胞在血液中數(shù)量最多。

（2）我國成年男性紅細胞的數(shù)量為（4.5～5.5）×1012/L，女性為（3.5～5.0）×1012/L.（3）紅細胞具有可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性。紅細胞在等滲的0.85%NaCl溶液中可保持其正常形態(tài)和大小。

（4）紅細胞的主要功能是運輸O2和CO2；紅細胞運輸O2的功能是靠細胞內的血紅蛋白實現(xiàn)的。此外，紅細胞含有多種緩沖對，對血液中的酸、堿物質有一定的緩沖作用。

（5）蛋白質和鐵是合成血紅蛋白的重要原料，而葉酸和維生素B12是紅細胞成熟所必需的物質。在維生素B12的存在下，葉酸經雙氫葉酸還原酶作用，形成四氫葉酸，參與紅細胞內DNA合成。由腎臟產生的促紅細胞生成素（EP0）可加速幼紅細胞的增殖和血紅蛋白的合成，促進網織紅細胞的成熟與釋放，對早期紅系祖細胞的增殖與分化有一定的促進作用，EP0是機體紅細胞生成的主要調節(jié)物。

3.【問題】兒童用藥應嚴格掌握用藥劑量，計算方法是什么？怎么計算？

【解答】兒童用藥劑量計算方法一般可根據年齡、體重、體表面積及成人劑量換算。方法如下：

（1）根據成人劑量按小兒體重計算

1）小兒劑量=成人劑量×小兒體重/70kg

 2）根據推薦的小兒劑量按小兒的體重每次（日）劑量=小兒體重×每次（日）藥量/kg

（2）根據小兒年齡計算

1）Fried公式嬰兒量：月齡×成人量/150

2）Young公式兒童量=年齡×成人量/（年齡+12）

3）其他公式1歲以內用量=0.01×（年齡+3）×成人劑量1歲以上用量=0.05×（年齡+2）×成人劑量（

3）根據體表面積計算小兒劑量=成人劑量×小兒體表面積（M）/1.73m2體表面積=（體重×0.035）+0.1

（4）根據成人劑量折算表計算

（5）按藥動學參數(shù)計算

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