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休克時細胞的代謝變化:
休克時細胞代謝改變比較復雜。由于休克的類型、發(fā)展價段以及組織器官的不同,其代謝改變的特點和程度也都有所不同,但共同的重要改變是:
1.糖酵解加強休克時由于組織的低灌流和細胞供氧減少,使有氧氧化受阻,無氧酵解過程加強,從而使乳酸產生增多,而導致酸中毒。但嚴重酸中毒又可抑制糖酵解限速酶如磷酸果糖激酶等的活性,使糖酵解從加強轉入抑制。
2.脂肪代謝障礙正常情況下,脂肪分解代謝中產生的脂肪酸隨血液進入細胞漿后,在脂肪酰輔酶A(脂肪酰CoA)合成酶的作用和ATP的參與下,被活化為水溶性較高的的脂肪酰CoA,后者再經線粒體膜上肉毒堿脂肪酰轉移酶的作用而進入線粒體中,通過β-氧化生成乙酰輔酶A,最后進入三羧酸循環(huán)被徹底氧化。醫(yī)學教育`網搜集整理休克時,由于組織細胞的缺血缺氧和酸中毒,使脂肪酰CoA合成酶和肉毒堿脂肪酰轉移的活性降低,因而脂肪酸的活化和轉移發(fā)生障礙;另方面因線粒體獲氧不足和/或某些休克動因(如細菌內毒素)、酸中毒等的直接作用使線粒體呼吸功能被抑制,使轉入線粒體內的脂肪酰CoA不能被氧化分解,結果造成脂肪酸和/或脂肪酰CoA在細胞內蓄積,從而加重細胞的損害。