無眼球的眼窩再造的概述及術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？快來跟小編看看自己有沒有掌握吧！

眼窩缺失或眼窩狹窄多為外傷或眼部腫瘤術(shù)后造成。一般上下眼瞼存在的眼窩狹窄的修復(fù)比較簡(jiǎn)單，多采用游離皮片移植使眼結(jié)膜囊腔擴(kuò)大，成形后即可安裝義眼。對(duì)于眼窩損傷嚴(yán)重者如上下眼瞼缺失、眶骨缺損、眼部凹陷性缺損、眼裂形態(tài)喪失等均需要眼巢重建。外傷、燒傷、爆炸傷眼球摘除后眼窩縮窄無法安裝義眼，可使用皮瓣移植進(jìn)行眼窩再造，較常用的有額部顳動(dòng)脈島狀皮瓣或耳后皮瓣再造眼窩，此法較皮片轉(zhuǎn)移法可靠，避免因皮片攣縮發(fā)生再次縮窄。

1984年，宋儒耀在北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院解剖試驗(yàn)室用3.5倍放大鏡解剖4例尸體的耳上及耳后部位。結(jié)果：4例尸體上均發(fā)現(xiàn)了耳上動(dòng)脈，其口徑為0.8——0.9mm，比活體所見略小些，該動(dòng)脈來自顳淺動(dòng)脈，前至耳輪被皮膚、耳前肌肉及腮腺厚筋膜，與伴行的靜脈一起向后在耳軟骨與顳骨間的溝槽內(nèi)，并被皮膚、耳上肌肉及顳筋膜所遮蓋，該動(dòng)脈終與耳后動(dòng)脈吻合。當(dāng)動(dòng)脈島皮瓣擴(kuò)延至顳淺動(dòng)脈及其額支，此動(dòng)脈島皮瓣可用來作為無眼球的眼窩再造及范圍較廣的面部缺損的修復(fù)。

術(shù)前準(zhǔn)備

1.用超聲多普勒儀檢查顳淺動(dòng)脈及其額支、耳上動(dòng)脈和耳后動(dòng)脈有無解剖變異和病理情況。

2.仿造對(duì)側(cè)眼做人工義眼。

3.在顳淺動(dòng)脈主干、額支、耳上動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈走向的皮膚上作標(biāo)記。

4.設(shè)計(jì)耳后卵圓型島狀皮瓣（5cm×6cm），使耳后動(dòng)脈正位于皮瓣中央。

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