村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)要想讓百姓滿意，最重要的是能看病。同樣，鄉(xiāng)村醫(yī)生本職是醫(yī)生，‘醫(yī)’是其最根本的職業(yè)榮譽(yù)感。作為由原“半農(nóng)半醫(yī)”的“赤腳醫(yī)生”演變而來，獨(dú)具中國(guó)特色的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，鄉(xiāng)村醫(yī)生至今依然承擔(dān)著為農(nóng)民等提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的重任。

近年來，這支隊(duì)伍“后繼乏人”的趨勢(shì)已日益突出。數(shù)據(jù)顯示，2009年全國(guó)基層衛(wèi)生人員占比為40.5%；到2017年末，該比率下降到了 32.6%。

以華東某縣級(jí)市為例，近三年來，新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生行業(yè)的僅有3人，但因各種原因退出的卻有14人。同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生還普遍存在年齡大、學(xué)歷低的現(xiàn)象。

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，葛明華對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍“退步走”的現(xiàn)狀十分關(guān)心。“我認(rèn)為最主要的原因之一是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入總體偏低，且區(qū)域性差距較大。”

葛明華介紹，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入來源主要由醫(yī)療收入(診療費(fèi)、治療費(fèi))、基本藥物補(bǔ)助收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助收入、參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助四部分組成。

“一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)師年均收入僅為1.5-2.5萬元，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)也就5-6萬元。同一地區(qū)內(nèi)收入差異也非常顯著，如華東某省低的4萬左右，高的13萬多。”葛明華說，“另外，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的待遇沒有明確的保障，使得部分鄉(xiāng)村醫(yī)生70多歲了還不敢退休。”

今年的政府工作報(bào)告中提到，“加強(qiáng)基層醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)，提升分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量”“堅(jiān)持預(yù)防為主，將新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)全部用于村和社區(qū)，務(wù)必讓基層群眾受益”。

對(duì)此葛明華建議，政府應(yīng)根據(jù)行業(yè)總體特性和區(qū)域經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，設(shè)定鄉(xiāng)村醫(yī)師收入標(biāo)準(zhǔn)，并兜底其合理的有一定吸引力的最低收入保障(如不低于當(dāng)?shù)毓珓?wù)員或村干部薪資)。

除了強(qiáng)化財(cái)政兜底功能，他建議積極鼓勵(lì)開展醫(yī)療服務(wù)。“應(yīng)積極鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展盡可能多的醫(yī)療服務(wù)并提供必要的醫(yī)療設(shè)備保障，包括家庭醫(yī)生服務(wù)、常見慢病及農(nóng)村常見病診療服務(wù)，對(duì)其提供的診療服務(wù)給予有明顯激勵(lì)作用的績(jī)效考核。”

葛明華說，此外政府還可利用將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、啟動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱評(píng)聘體系和晉級(jí)通道等一系列措施，為鄉(xiāng)村醫(yī)師拓展醫(yī)療服務(wù)資源，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和理想追求，讓村醫(yī)干得有地位、干得有激情。

來源：中國(guó)新聞網(wǎng)

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