浙江省富陽市大源蔣家村是一個文化古鎮(zhèn)，人文氣息濃重，風景秀麗，村莊更是古色古香。古鎮(zhèn)的街道上穿梭的三三兩兩的人群里時不時總有一個熟悉的身影，她手拿著聽診器，血壓計、血糖儀，身上背著小型藥箱，不停地走家串戶，跟熟悉得像親人般的村民打招呼。她是誰？她又在干什么？

此人正是蔣家村的家庭醫(yī)生——陳燕兒。每到中午，她利用自己的午休時間，給有需要的村民進行家庭隨訪。

自從去年底的家庭醫(yī)生簽約服務如火如荼地展開后，陳醫(yī)師帶領的團隊神助攻似的簽下了840多名蔣家村民，簽約覆蓋率達到本村人群的30%，重點人群簽約覆蓋率達60%，出色地完成了中心領導下達的指標，并且陳醫(yī)師將一些有微信的村民添加入群，以便能更好更快地為村民提供便捷的服務。

一天下來，陳醫(yī)師的微信群總是“滴滴”地響個不停。

“陳醫(yī)師，幫我預約一下明天富陽的號子”

“陳醫(yī)師，我早上起來有點頭暈，怎么回事？”

“陳醫(yī)師，我媽躺在床上起不來，麻煩你中午有空過來幫忙量一下血壓”……

通常這些信息，在門診坐診的間隙時間，陳醫(yī)師都會一一回復。

蔣愛娣是一名高血壓性心臟病患者醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理，去年因高血壓引發(fā)的充力性心臟衰竭送到區(qū)人民醫(yī)院住院治療，出院后，蔣愛娣通過雙向轉診到蔣家村衛(wèi)生服務站，由陳醫(yī)師接診。

蔣愛娣的病情雖然得到了控制，但是因為年紀大，長期的心衰沒有得到很好的控制，時常感到氣急氣短，頭暈乏力醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。陳醫(yī)師接診后給出了相應的治療措施，并且聯(lián)系了氧氣站，讓家屬租了一筒氧氣，還當起了拆裝工，拿著扳手和鼻導管就去了蔣愛娣的家，為其安裝氧氣表。

“陳醫(yī)師，真是辛苦你了，你真的是我們老百姓的名符其實的家庭醫(yī)生啊！”

“沒事，我們的責任就是讓每個村民享受到專業(yè)便捷的家庭醫(yī)療服務，你們的健康就是我的責任，你們能跟我簽約，我倒是非常感謝你們對我的信任和認可。”

“今天血壓150/86，收縮壓稍微偏高點，多吃一些清淡的飲食，菜里少擱點鹽，鹽吃多了，對血壓和心臟都不好。今天的臉和腳踝的水腫消退了不少，我開給你的藥得按時服用，知道了嗎？”檢查完后陳醫(yī)師湊近蔣愛娣的耳朵旁大聲地交代著。

陳醫(yī)師對蔣愛娣進行了半年的跟蹤服務，蔣愛娣的身體狀況恢復了很多，血壓和心衰的癥狀得到了有效的控制，病人和家屬千恩萬謝的說“謝謝陳醫(yī)師精湛的醫(yī)技和隨叫隨到的服務，我們老百姓的福氣?。?rdquo;

陳醫(yī)師不僅醫(yī)德好，醫(yī)術也高，對于慢病隨訪工作和家庭醫(yī)生簽約服務工作更是做到了專業(yè)細致，隨時發(fā)現(xiàn)慢性病的發(fā)生率，及時提供醫(yī)療服務和健康教育，真正做到讓老百姓“足不出戶”就醫(yī)，“一對一”的模式問診，讓村民享受到新型醫(yī)療模式帶來的專業(yè)便捷的醫(yī)療服務，最大限度的滿足病人的就醫(yī)需求，改善了病人“就醫(yī)難”的問題。