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村醫(yī)用藥之臨床常見疾病用藥搭配組方

2017-06-26 16:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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相信很多鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們對于臨床常見疾病用藥搭配組方十分的感興趣,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

胃食管反流病

[黃金搭配方案]

1.嗎丁啉+雷尼替丁

2.嗎丁啉+蘭索拉唑

3.胃復安+奧美拉唑

急性胃炎

[黃金搭配方案]

1.雷尼替丁+硫糖鋁+胃復安

2.嗎丁啉+雷尼替丁+膠體果膠鉍

3.西咪替丁+正胃片+胃復安+甲硝唑

4.胃蘇顆粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林

5.膠體果膠鉍+654-2+甲硝唑+雷尼替丁

慢性胃炎

[黃金搭配方案]

1.枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+阿莫西林

2.硫糖鋁+雷尼替丁

3.嗎丁啉+硫糖鋁+奧美拉唑

4.枸櫞酸鉍鉀+雷尼替丁+克拉霉素

5.依托必利+達喜+阿莫西林+奧硝唑

6.麗珠得樂+慶大霉素普魯卡因+莫沙比利

消化性潰瘍

[黃金搭配方案]

1.麗珠得樂+克拉霉素+阿莫西林+奧美拉唑

2.達喜+蘭索拉唑+替硝唑+硫酸慶大霉素片

3.蒙脫石散+鋁碳酸鎂+阿莫西林+甲硝唑

4.嗎丁啉+鋁碳酸鎂+阿莫西林+克拉霉素

功能性消化不良(FD)

[黃金搭配方案]

1.西沙必利+雷尼替丁+胃蛋白酶

2.嗎丁啉+雷尼替丁+乳酸菌素片

3.654—2+乳酶生+安胃片

潰瘍性結腸炎

[黃金搭配方案]

1.麗珠腸樂+柳氮磺胺吡啶

2.柳氮磺胺吡啶+腸炎靈+甲硝唑

慢性結腸炎

[黃金搭配方案]

1.麗珠腸樂+穿心蓮軟膠囊

2.雙黃消炎片+甲硝唑

3.麗珠腸樂+思密達+雙黃消炎片

4.阿莫西林+穿心蓮軟膠囊+654—2

5.甲硝唑+穿心蓮軟膠囊+麻仁丸

慢性腹瀉

[黃金搭配方案]

1.藿香正氣丸+鹽酸小檗bò堿(黃連素)

2.蒙脫石散(思密達、必奇或易寧)+媽咪愛+穿心蓮軟膠囊

慢性胰腺炎(CP)

[黃金搭配方案]

1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬緩釋片

2.金施爾康+多酶片+雷尼替丁+654—2

慢性菌痢

[黃金搭配方案]

1.頭孢氨芐甲氧芐啶+乳酶生

2.小檗堿甲氧芐啶或+乳酶生+灌腸劑

脂肪肝

[黃金搭配方案]

1.復方益肝靈片+熊去氧膽酸

2.益肝靈+熊去氧膽酸

高血壓病

[黃金搭配方案]

1.引達帕胺片+馬來酸依那普利

2.引達帕胺片+苯磺酸氨氯地平

3.倍他樂克+馬來酸依那普利

4.馬來酸依那普利+硝苯地平或苯磺酸氨氯地平或非洛地平

心絞痛

[黃金搭配方案]

1.魯南欣康+倍他樂克或普萘洛爾+阿司匹林腸溶片+銀杏葉片

2.魯南欣康+心痛定或恬爾心+阿司匹林腸溶片

3.硝酸甘油+阿司匹林腸溶片+心通口服液

4.復方丹參滴丸+阿司匹林腸溶片+硝酸異山梨脂+倍他樂克

慢性心功能不全

[黃金搭配方案]

1.魯南欣康+氫氯噻嗪+拉美亞/馬來酸依那普利

2.倍他樂克+魯南欣康+氫氯噻嗪+安體舒通+地高辛

病毒性心肌炎

[黃金搭配方案]

1.黃芪+維生素C+卡托普利

2.板藍根+肌苷+輔酶Q10

3.黃芪+?;撬?輔酶Q10

心臟神經(jīng)官能癥

[黃金搭配方案]

1.百樂眠膠囊+心得安

心房顫動

[黃金搭配方案]

1.倍他樂克+華法林鈉

2.地高辛+阿司匹林腸溶片

3.地高辛+華法林鈉

糖尿病

[黃金搭配方案]

1.達美康+二甲雙胍緩釋片

2.格列吡嗪+拜糖蘋

3.二甲雙胍緩釋片+拜糖蘋

4.糖適平+二甲雙胍+拜糖蘋

5.羅格列酮+胰島素(1型)

6.拜糖蘋+胰島素

糖尿病腎病

[黃金搭配方案]

1.胰島素+卡托普利+潘生丁

2.胰島素+洛丁新+氫氯噻嗪+安體舒通

3.糖適平+拉美亞/馬來酸依那普利+阿司匹林腸溶片

痛 風

[黃金搭配方案]

1.秋水仙堿+吲哚美辛

2.保泰松+潑尼松

3.別嘌醇+碳酸氫鈉(小蘇打)

骨質(zhì)疏松癥

[黃金搭配方案]

1.維D2磷酸氫鈣片(含磷酸氫鈣+維生素D2)

2.己烯雌酚+黃體酮+乳酸鈣

高脂血癥

[黃金搭配方案]

1.考來烯胺+煙酸

2.非諾貝特+考來替泊

甲狀腺功能亢進癥

[黃金搭配方案]

1.甲硫咪唑(他巴唑)+心得安+復合維生素B

2.倍他樂克醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理+甲硫咪唑(他巴唑)+復合維生素B

3.甲硫咪唑(他巴唑)+甲狀腺片+復合維生素B

急性氣管、支氣管炎

[黃金搭配方案]

1.咳必清+左氧氟沙星+布洛芬緩釋片

2.沐舒坦+氨荼堿+阿莫西林

3.特格爾/鹽酸嗎啉胍片+維生素C+鮮竹瀝

慢性支氣管炎

[黃金搭配方案]

1.阿莫西林+氨溴索+舒喘靈

2.博力康尼+茶堿緩釋片+沐舒坦+頭孢拉定

3.氧氟沙星+羧甲司坦+茶堿緩釋片

4.阿奇霉素+氨茶堿+羧甲司坦

支氣管哮喘

[黃金搭配方案]

1.沙丁胺醇吸入氣霧劑+茶堿緩釋片

2.博利康尼+茶堿緩釋片+普米克細

肺炎支原體肺炎

[黃金搭配方案]

1.急支糖漿+撲熱息痛+阿奇霉素

2.羅紅霉素+鮮竹瀝

急性上呼吸道感染

[黃金搭配方案]

1.青霉素+維生素C+撲熱息痛

2.銀翹解毒片+阿莫西林

3.玄麥柑桔沖劑+頭孢羥氨芐

慢性肺源性心臟病

[黃金搭配方案]

1.抗菌素

許多肺心病患者合并急性肺部感染,有效地控制感染是十分重要的治療措施??咕氐膽脩懔俊⒙?lián)合用藥。危重患者要靜脈給藥。10~14天為一療程,最好做藥敏實驗,選用針對性強的抗生素進行特效性治療。

(1)麥迪霉素:成人每次2~3片,1日3次,口服。

(2)復方新諾明:成人每次2片,1日2次,口服。

(3)頭孢氨芐:每次0.5克,1日3次,口服。

(4)環(huán)丙沙星:每次0.5克,1日2次,口服。

(5)氨芐西林:每次4~6克,加入到0.9%氯化鈉注射液500毫升中,靜脈滴注,每日1次。

(6)頭孢唑啉:肌肉注射。每次0.5~1克,每日3次。

(7)頭孢哌酮:每次2~4克,加入到0.9%氯化鈉注射液300毫升中,靜脈滴注,每日1次。

(8)頭孢在嗪:每次2~4克,加入到0.9%氯化鈉注射液300~500毫升中,靜脈滴注,每日1次。

2.呼吸興奮劑

肺性腦病患者可酌情用呼吸興奮藥,常用配方如10%葡萄糖注射液中加入尼可剎米2毫升裝(每支0.375克)4~6支、氨茶堿0.25~0.5克、地塞米松5~10毫克,靜脈滴注,根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速。

3.利尿劑

肺心病心衰者可酌情使用利尿劑,應用原則是緩慢、短程、小量,避免利尿過速產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂等不良后果,常采用排鉀與保鉀利尿劑合用。常用的利尿劑有:

(1)氫氯噻嗪:每次25毫克,1日1~3次,口服。

(2)氨苯蝶啶:每次50毫克,1日1~3次,口服。

(3)螺內(nèi)酯:每次20毫克,1日1~3次,口服。

(4)呋塞米:每次20毫克,1日1~3次,口服或肌肉注射。

4.強心劑

肺心病患者由于心肌缺氧,對洋地黃的耐受性低,易引起中毒反應,出現(xiàn)心律失常,因此應選用作用迅速、排泄快的強心劑,劑量應為常規(guī)用量的1/2~1/3.

(1)毛花苷丙:0.2~0.4毫克,加入到25%葡萄糖注射液20——40毫升中,緩慢靜脈注射。

(2)毒毛花苷K:0.125毫克,加入到25%葡萄糖注射液20~40毫升中,緩慢靜脈注射。

5.血管擴張劑

如果心衰控制不理想時可考慮使用血管擴張劑醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理,它能夠減輕心臟的前后負荷,降低肺動脈壓,從而緩解心力衰竭??蛇x用的藥物有:

(1)硝苯地平:每次10毫克,1日3次,口服。

(2)卡托普利:每次12.5~25毫克,1日2~3次,口服。

(3)硝酸異山梨酯:每次20毫克,1日3次,口服。

(4)硝普鈉:每次25毫克,加入到5%葡萄糖注射液500毫升中,靜脈滴注,需注意觀察,防止血壓過低。

(5)酚妥拉明:每次10毫克,加入到10%葡萄糖注射液250毫升中,緩慢靜脈滴注。來自微信號vom120

6.祛痰劑

(1)3%氯化銨棕色合劑:每次10毫升,1日3次,口服。

(2)氯化銨:每次0.68毫克,1日3次,口服。

(3)溴己新:每次8~16毫克,1日3次,口服。

7.解痙平喘劑

(1)氨茶堿:每次0.18毫克,1日3次,口服。

(2)妥布特羅:每次0.5——2毫克,1日2~3次,口服。

(3)沙丁胺醇:每次2~4毫克,1日3次,口服。

(4)克侖特羅:每次40微克,1日3次,口服。

(5)特布他林(博利康尼):成人每次口服2.5——5毫克,1日3次,飯后服用。皮下注射每次0.25毫克,如果15——30分鐘無明顯臨床改善,可重復注射一次,但4小時中總量不能超過0.5毫克。氣霧吸入劑,用時取下保護蓋,充分振搖使其混勻,再將接口處放在雙唇間,通過接口端平靜吸氣,在吸氣的同時按壓氣霧劑頂部,使之噴藥,經(jīng)口緩慢和深深吸入,盡可能長地屏住呼吸,最好10秒鐘,然后再呼氣。每次1~2噴,每噴約0.25毫克,每6小時一次。嚴重病人可增至6噴,一日最大劑量不超過24噴。

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直播時間:2月1日

主講老師:俞慶東

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