為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕31號(hào)）精神，適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)改工作深入推進(jìn)的新形式，進(jìn)一步加強(qiáng)我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底”不破，保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性和便利性，經(jīng)省人民政府同意，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見。

一、總體要求

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制要求，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)場(chǎng)所條件，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老保障機(jī)制，完善培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍服務(wù)能力，為廣大農(nóng)村居民提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)

鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和傳染病防控工作，按規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治，將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；受衛(wèi)生部門委托填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資等工作。

三、實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生站和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋

（一）合理規(guī)劃、設(shè)置和建設(shè)村衛(wèi)生站。

縣（市、區(qū)）衛(wèi)生部門根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和新農(nóng)村建設(shè)整體規(guī)劃，按照方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則，綜合考慮轄區(qū)內(nèi)的服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃、設(shè)置村衛(wèi)生站。每個(gè)行政村應(yīng)設(shè)置1間村衛(wèi)生站，服務(wù)人口較多或居住分散的行政村可酌情增設(shè)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地原則上不設(shè)村衛(wèi)生站。對(duì)目前仍沒有村衛(wèi)生站的行政村，鼓勵(lì)采取鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)辦、個(gè)體舉辦，政府、集體或單位舉辦等多種形式設(shè)置村衛(wèi)生站。

村衛(wèi)生站的房屋面積要求不低于60平方米，基本醫(yī)療設(shè)備要按照國(guó)家和省的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備。村衛(wèi)生站應(yīng)設(shè)立診室、治療室、防保室和藥房，并可根據(jù)需要設(shè)立值班室；開展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的應(yīng)設(shè)立觀察室。村衛(wèi)生站登記的診療科目為預(yù)防保健科和全科醫(yī)療科，提供中醫(yī)服務(wù)的應(yīng)將中醫(yī)科登記為診療科目，其他診療科目原則上不得登記。

（二）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生站及按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級(jí)衛(wèi)生部門會(huì)同有關(guān)部門考核確定，原則上1000至3000服務(wù)人口應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)人口較多或居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每個(gè)村衛(wèi)生站至少應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。有條件的地方可根據(jù)婦幼醫(yī)療工作需要配備女性醫(yī)務(wù)人員。鼓勵(lì)采取定向培養(yǎng)、委托培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派人駐點(diǎn)等多種方式引導(dǎo)具有資質(zhì)的從業(yè)人員到村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點(diǎn)的，必須有相對(duì)固定的服務(wù)場(chǎng)所和人員，并保證服務(wù)時(shí)間。

四、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站管理

（一）加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，在衛(wèi)生部門注冊(cè)并獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可?？h級(jí)衛(wèi)生部門要嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入管理。從事護(hù)理、公共衛(wèi)生等其他服務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生站從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。嚴(yán)禁不具備執(zhí)業(yè)資格的人員非法行醫(yī)。

（二）規(guī)范村衛(wèi)生站的名稱和標(biāo)識(shí)。各地級(jí)以上市衛(wèi)生部門應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等文件的規(guī)定，統(tǒng)一規(guī)范當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生站的名稱、標(biāo)識(shí)及宣傳欄。由政府設(shè)置的村衛(wèi)生站按照“鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生站”的方式進(jìn)行命名，其他性質(zhì)的村衛(wèi)生站的識(shí)別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱；行政村有多個(gè)衛(wèi)生站的，可在村衛(wèi)生站前增加自然村名。由企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體或個(gè)人設(shè)置的村衛(wèi)生站識(shí)別名稱中應(yīng)含有設(shè)置單位名稱或個(gè)人名稱。

（三）強(qiáng)化縣級(jí)衛(wèi)生部門的管理職責(zé)?？h級(jí)衛(wèi)生部門要科學(xué)劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，加強(qiáng)績(jī)效考核，切實(shí)提高對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的管理能力。建立健全符合村衛(wèi)生站功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為和藥品器械使用等進(jìn)行監(jiān)管，督促其嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療操作規(guī)程和用藥規(guī)定，做到診療有登記、開藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)賬。嚴(yán)格一次性醫(yī)療用品的使用、處置與管理。加強(qiáng)村衛(wèi)生站輸液執(zhí)業(yè)行為管理，對(duì)符合條件的村衛(wèi)生站，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)后方可開展靜脈輸液，對(duì)違規(guī)者要嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行處罰。

（四）推動(dòng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鼓勵(lì)各地在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生站法人、財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，由縣級(jí)衛(wèi)生部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)和藥品器械供應(yīng)管理以及績(jī)效考核。鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際，繼續(xù)探索將鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)收入、社會(huì)保障和村衛(wèi)生站資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行統(tǒng)一管理。加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站的規(guī)范化管理，切實(shí)做到管理制度、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及信息公開上墻，統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)信息、原始臺(tái)賬資料登記簿、基本醫(yī)療診療登記與處方以及健康教育宣傳欄。完善業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范和鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故，確保醫(yī)療安全?？h級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、價(jià)格等部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。

（五）加大村衛(wèi)生站信息化建設(shè)力度。各地要將村衛(wèi)生站納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對(duì)其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用加強(qiáng)管理和績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站的服務(wù)能力和管理水平。根據(jù)我省衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的工作部署和村衛(wèi)生站的功能定位設(shè)計(jì)有關(guān)軟件，建立統(tǒng)一規(guī)范的居民電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋。

五、將村衛(wèi)生站納入相關(guān)制度實(shí)施范圍

（一）在村衛(wèi)生站實(shí)施基本藥物制度。將村衛(wèi)生站納入基本藥物制度實(shí)施范圍，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。村衛(wèi)生站使用的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生站應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)銷、驗(yàn)收記錄，不得擅自擴(kuò)大用藥范圍。在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物?？h級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生站人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥水平，確保安全用藥。

（二）將村衛(wèi)生站納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍。鼓勵(lì)各地在推進(jìn)門診統(tǒng)籌工作中，將符合條件的村衛(wèi)生站門診服務(wù)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍，并將村衛(wèi)生站收取的一般診療費(fèi)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付范圍，支付比例與要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)的支付比例基本持平，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付70%.各地應(yīng)結(jié)合推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)村衛(wèi)生站醫(yī)療費(fèi)用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用，同步開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，探索按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式，利用支付政策引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)化服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)要加強(qiáng)監(jiān)管，加大對(duì)虛開單據(jù)和騙取、套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金等違法行為的處罰力度。

六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

（一）健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。

對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過政府購(gòu)買服務(wù)方式進(jìn)行合理補(bǔ)助?？h級(jí)衛(wèi)生部門應(yīng)在核定村衛(wèi)生站承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)人口數(shù)量能力的基礎(chǔ)上，按照村衛(wèi)生站醫(yī)生能做的要盡量下放的原則，明確劃分鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目中的責(zé)任，并根據(jù)實(shí)際工作量，將相應(yīng)比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)、足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，不得擠占、截留或挪用。

對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由個(gè)人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金進(jìn)行支付。各地要按照廣東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)廣東省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制實(shí)施辦法（試行）的通知》（粵府辦〔2011〕33號(hào)）要求，合理制訂村衛(wèi)生站一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。要充分發(fā)揮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償作用，并綜合考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪惺苣芰筒辉黾尤罕妭€(gè)人負(fù)擔(dān)，對(duì)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷范圍的村衛(wèi)生站進(jìn)行補(bǔ)償，實(shí)施基本藥物制度后，省財(cái)政繼續(xù)對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的村衛(wèi)生站按照每個(gè)行政村每年1萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，保證在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入不降低。各地可綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償情況，采取專項(xiàng)補(bǔ)助方式對(duì)在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補(bǔ)償，具體補(bǔ)償政策由各地政府結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制訂。鼓勵(lì)有條件的地方進(jìn)一步提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平。

（二）妥善解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和生活問題。結(jié)合我省新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的工作部署，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。允許60歲以上（含60歲）擔(dān)任接生員、赤腳醫(yī)生10年以上（含10年）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過一次性躉繳（不超過10年）的繳費(fèi)方式提高其新農(nóng)保待遇水平。一次性躉繳費(fèi)按照自愿原則采取“個(gè)人繳一點(diǎn)、村集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)一點(diǎn)”方式進(jìn)行，個(gè)人和村集體經(jīng)濟(jì)具體分擔(dān)比例和繳費(fèi)水平由各地級(jí)以上市根據(jù)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)保政策研究確定。

從2013年1月起，對(duì)已離崗的農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生發(fā)放生活困難補(bǔ)助。其中，珠江三角洲地區(qū)已離崗農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生的生活困難補(bǔ)助資金由當(dāng)?shù)刎?cái)政解決；經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)已離崗農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生的生活困難補(bǔ)助資金由省、市、縣、村按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則解決。我省已離崗農(nóng)村接生員和赤腳醫(yī)生的審核認(rèn)定和生活補(bǔ)助發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)等工作，由省衛(wèi)生廳牽頭會(huì)同省財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳等部門負(fù)責(zé)，并研究制訂具體方案。

七、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)培養(yǎng)

省級(jí)、市級(jí)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，并采取臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城市支農(nóng)等多種方式，選派鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校接受培訓(xùn)，對(duì)縣級(jí)衛(wèi)生部門開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作給予積極指導(dǎo)和大力支持?？h級(jí)衛(wèi)生部門要制訂年度鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少接受兩次崗位技能培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要協(xié)助抓好培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，以及利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)采用遠(yuǎn)程教育等多種方式加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的在崗培訓(xùn)。

縣級(jí)衛(wèi)生部門要編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫(kù)，從本地選派人員進(jìn)行定向培養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充到村衛(wèi)生站。鼓勵(lì)有條件的地方制定優(yōu)惠政策吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生站工作。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。結(jié)合探索建立全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)和推進(jìn)簽約服務(wù)模式，積極做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。

八、切實(shí)做好組織實(shí)施工作

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要把鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)作為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要工作，列入議事日程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊完善相關(guān)配套政策，確保扎實(shí)推進(jìn)。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強(qiáng)化協(xié)作配合，加大督促指導(dǎo)力度，形成工作合力，共同推動(dòng)我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

（二）制定實(shí)施方案。各地級(jí)以上市要結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化、實(shí)化相關(guān)政策措施，在本實(shí)施意見出臺(tái)30個(gè)工作日內(nèi)，研究制訂具體的實(shí)施方案，分別報(bào)送省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳備案。

（三）落實(shí)資金投入。各地級(jí)以上市政府要督促指導(dǎo)所屬縣級(jí)政府積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生站建設(shè)等方面所需資金納入財(cái)政年度預(yù)算，并及時(shí)撥付到位，確保資金?？顚Ｓ茫坏脭D占和挪用。嚴(yán)禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取、攤派國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用，切實(shí)為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。

鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老的建議

1、切實(shí)解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本社會(huì)保障。根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，區(qū)別鄉(xiāng)村醫(yī)生的不同情況，實(shí)行財(cái)政統(tǒng)籌，分類施保。一是解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題。比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策執(zhí)行，享受比農(nóng)村合作醫(yī)療更加寬松的政策待遇。二是解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，建議采取政府補(bǔ)助，個(gè)人適當(dāng)繳費(fèi)的辦法，將其納入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌；對(duì)男60歲、女55歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生部門進(jìn)一步清查摸底，按照其從事公共衛(wèi)生事業(yè)工作的年限，比照集體企業(yè)改制職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，由其個(gè)人一次性繳納一定數(shù)量的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，納入社會(huì)養(yǎng)老統(tǒng)籌，社保部門每月為其發(fā)放一定數(shù)額的工資，讓其安享晚年。

2、整合農(nóng)村基層衛(wèi)生資源。將村級(jí)衛(wèi)生室列入國(guó)家正式醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，納入當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站編制統(tǒng)一管理，按轄區(qū)人口數(shù)劃撥衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，按要求配置相關(guān)設(shè)備及醫(yī)護(hù)人員；將村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)納入新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃，逐年加大投入，逐步改變村級(jí)衛(wèi)生所房屋破舊、設(shè)備簡(jiǎn)陋、缺醫(yī)少藥的情況，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造更加優(yōu)越的工作環(huán)境。

3、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作力度，創(chuàng)造條件積極鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)深造。將工作業(yè)績(jī)突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步轉(zhuǎn)制為國(guó)家正式衛(wèi)生工作者，列入財(cái)政編制，享受國(guó)家規(guī)定同等學(xué)歷、工齡檔次的工資和福利待遇，根據(jù)工齡、職稱核定工資標(biāo)準(zhǔn)，以所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，政府財(cái)政補(bǔ)足發(fā)放。

4、加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。將人口比較集中、設(shè)施相對(duì)完備、管理規(guī)范到位的村級(jí)衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理范疇，充分發(fā)揮其基層衛(wèi)生服務(wù)保障作用。

全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策一覽

1.安徽

完善老年鄉(xiāng)村醫(yī)生生活保障機(jī)制，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)比照村干部政策執(zhí)行。各地要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生，落實(shí)每月不低于300元的生活補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌解決。對(duì)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限或退出年齡達(dá)不到上述條件的，可由各地根據(jù)財(cái)力情況，制定具體辦法，適當(dāng)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助水平不得超過符合條件到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2.江蘇

支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；對(duì)因年齡較大或已離崗未納入社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，由地方政府給予適當(dāng)補(bǔ)助的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

3.江西

支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等建立或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由用人單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按靈活就業(yè)人員身份參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，有條件的地方可給予適當(dāng)補(bǔ)貼。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)離崗?fù)顺龅睦夏赅l(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)增加到每月300元，增加所需經(jīng)費(fèi)按照屬地原則由當(dāng)?shù)刎?cái)政負(fù)擔(dān)。

4.黑龍江

縣級(jí)政府要支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生（年齡60周歲以上）離崗?fù)损B(yǎng)后給予政策補(bǔ)助，當(dāng)?shù)貞?yīng)按照國(guó)辦發(fā)文件要求，自行制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在高于200元，低于300元的范圍內(nèi)，納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障，省里不制定統(tǒng)一的政策和標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)特別困難的縣（市、區(qū)），省政府通過轉(zhuǎn)移支付的方式給予適當(dāng)補(bǔ)助。

5.吉林

對(duì)聘用到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理的在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；

對(duì)目前在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》），可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，待考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格后，可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同并按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；

對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決生活保障困難問題，進(jìn)一步提高養(yǎng)老待遇，具體辦法另行制定。

6.遼寧

每個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)具有疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，農(nóng)村多發(fā)病、常見病初級(jí)首診功能，以及實(shí)施基本藥物制度零差率銷售的公益性標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室人員應(yīng)按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。與所屬地區(qū)政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室，其鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業(yè)單位臨時(shí)聘用人員身份參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按現(xiàn)行政策參保繳費(fèi)和享受待遇。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，根據(jù)服務(wù)年限，采取補(bǔ)助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由當(dāng)?shù)卣Y(jié)合實(shí)際制定。

7.山東

支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加當(dāng)?shù)芈毠せ攫B(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。市、縣（市、區(qū)）政府可通過多種形式，鼓勵(lì)引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生按較高檔次繳費(fèi)

8.河北

符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各縣（市、區(qū)）要結(jié)合實(shí)際，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。具體方案由縣（市、區(qū)）政府制定。

9.甘肅

鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同、建立勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)當(dāng)依法參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人按規(guī)定比例共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所交鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，由縣級(jí)財(cái)政納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常支出范圍予以核撥。

對(duì)目前在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲辦理退出手續(xù)的或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務(wù)滿5年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)行退養(yǎng)生活補(bǔ)助制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生退養(yǎng)生活補(bǔ)助通過基礎(chǔ)養(yǎng)老金加發(fā)工齡補(bǔ)助的方式解決。具體辦法參照代課教師養(yǎng)老補(bǔ)助辦法。

10.天津

鄉(xiāng)村醫(yī)生可根據(jù)個(gè)人繳費(fèi)能力和參保意愿，按規(guī)定自行選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。選擇參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在個(gè)人繳費(fèi)窗口參照靈活就業(yè)人員的規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；選擇參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍所在地的街鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心參保繳費(fèi)。對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，區(qū)縣人民政府要結(jié)合實(shí)際，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。

11.重慶

在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問題，具體辦法另行制定。

12.福建

各地可結(jié)合實(shí)際情況，組織在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加較高檔次城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，支持和引導(dǎo)符合條件、已簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。具體參保繳費(fèi)按相關(guān)規(guī)定確定，繳費(fèi)檔次及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各市、縣（區(qū)）政府自行確定。

13.廣東

納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在村衛(wèi)生站工作至退休年齡的，按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇；

未納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)管理、與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立勞動(dòng)關(guān)系的鄉(xiāng)村醫(yī)生，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)；

達(dá)到法定退休年齡的，按規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

對(duì)達(dá)到法定退休年齡未繳滿15年養(yǎng)老保險(xiǎn)繼續(xù)繳費(fèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵(lì)各地根據(jù)本地實(shí)際情況另行制訂相關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)補(bǔ)助。

14.廣西

結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)保）的推進(jìn)，積極引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對(duì)符合新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。政府采取補(bǔ)助等多種形式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的保障和生活困難問題，具體辦法結(jié)合實(shí)際另行制定。

15.貴州

支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)目前年滿60周歲在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)的或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的，且連續(xù)服務(wù)滿10年的鄉(xiāng)村醫(yī)生，實(shí)行退養(yǎng)生活補(bǔ)助制度。離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補(bǔ)助標(biāo)淮由縣級(jí)政府結(jié)合實(shí)際確定，補(bǔ)助資金由市、縣（市、區(qū)）政府統(tǒng)籌解決。

16.海南

符合《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》參保范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

17.河南

符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)符合領(lǐng)取生活補(bǔ)助條件的老年鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活補(bǔ)助。省級(jí)財(cái)政依據(jù)2013年各地審核上報(bào)的2012年度老年鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，將省級(jí)應(yīng)負(fù)擔(dān)數(shù)列入轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助基數(shù)，以后年度因人員增加所需資金由省轄市、縣（市、區(qū)）財(cái)政負(fù)擔(dān)。

18.湖北

符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生以個(gè)人身份參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不足15年的，可延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿15年，其中，延長(zhǎng)繳費(fèi)5年后實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，可一次性繳費(fèi)至滿15年，并辦理退休手續(xù)，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。對(duì)具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)、從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作10年以上、到齡從村衛(wèi)生室退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予適當(dāng)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及具體辦法由各地結(jié)合實(shí)際自行制定，納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算予以保障。

19.內(nèi)蒙古

對(duì)于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)；不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業(yè)10年以上（含10年）并已經(jīng)退出工作崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇，每月按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予生活補(bǔ)助，所需資金由盟市、旗縣級(jí)財(cái)政解決。

20.寧夏

符合條件的注冊(cè)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，參照靈活就業(yè)人員自主選擇參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，到齡退崗后享受相應(yīng)的養(yǎng)老待遇。

對(duì)2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》施行以來注冊(cè)、離崗時(shí)年滿60周歲且健在的離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，在享受城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，按其從事鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際工作年限×15元/月的標(biāo)準(zhǔn)，逐月發(fā)給生活補(bǔ)助，并隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，工作年限的認(rèn)定按實(shí)際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的時(shí)間累計(jì)到60歲為止，期間未從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的年限不計(jì)算在內(nèi)；對(duì)2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》施行以來注冊(cè)、離崗時(shí)未滿60周歲且健在的離崗村醫(yī)，按其實(shí)際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限，給予每年500元的一次性生活補(bǔ)助；對(duì)2004年1月1日《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》施行前取得縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書、已經(jīng)離崗且健在的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按其實(shí)際從事鄉(xiāng)村醫(yī)生年限，給予每年300元的一次性生活補(bǔ)助。具體補(bǔ)助辦法由自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委商自治區(qū)財(cái)政廳和人力資源社會(huì)保障廳制定。

21.青海

支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，有條件的地區(qū)，對(duì)村醫(yī)個(gè)人繳費(fèi)給予適當(dāng)補(bǔ)貼？符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的，鼓勵(lì)其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？

從2016年1月1日起，對(duì)截止2015年12月31日前年滿60周歲（包括60周歲以上的老村醫(yī)），且在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位連續(xù)工作5年以上的人員，根據(jù)實(shí)際服務(wù)年限，按每滿一年每月給予20元的生活補(bǔ)貼（如某村醫(yī)已在村醫(yī)崗位工作15年，其年滿60歲后每月領(lǐng)取生活補(bǔ)貼300元）？年滿60歲后返聘或延長(zhǎng)工作年限的，不得重復(fù)享受村醫(yī)報(bào)酬和老年生活補(bǔ)貼；參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，年滿60歲后不得享受老年生活補(bǔ)貼？2016年1月1日前已超過60周歲的老村醫(yī)，除按規(guī)定發(fā)放當(dāng)年的生活補(bǔ)貼外，不再補(bǔ)發(fā)以前年度的老年生活補(bǔ)貼？發(fā)放老村醫(yī)生活補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由省和市（州）縣財(cái)政各按70%？30%的比例分擔(dān)？

將60歲以上老村醫(yī)納入政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)范圍，其中：居家和入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活困難老村醫(yī)，每人每月分別按150元和500元的標(biāo)準(zhǔn)提供養(yǎng)老服務(wù)？

22.山西

符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，對(duì)符合相應(yīng)待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放社會(huì)養(yǎng)老金。符合參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按每人每月30元的標(biāo)準(zhǔn)享受政府的專項(xiàng)繳費(fèi)補(bǔ)助。進(jìn)一步落實(shí)老年退養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合退養(yǎng)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予每人每月100元的生活補(bǔ)貼（不離崗不享受）。繳費(fèi)補(bǔ)助和退養(yǎng)補(bǔ)助，省級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)50%，市縣負(fù)擔(dān)比例由各設(shè)區(qū)市自行確定。支持和引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生比照靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)已落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障待遇，且高于此標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，仍按原標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障水平。

23.湖南

支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，不屬于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放生活困難補(bǔ)助。

24.浙江

認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和省有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，切實(shí)保障鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定享受養(yǎng)老待遇。

（即國(guó)務(wù)院辦公廳》關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》：支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實(shí)際，采取補(bǔ)助等多種形式，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

25.云南

支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。不屬于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要積極引導(dǎo)其參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

26.陜西

引導(dǎo)和支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加戶籍所在地城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。年齡達(dá)到60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，繼續(xù)按照新農(nóng)保加工齡補(bǔ)貼政策規(guī)定發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)助，并按規(guī)定予以遞增。

27.四川

支持和引導(dǎo)勞動(dòng)年齡內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，符合退休條件的按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。鄉(xiāng)村醫(yī)生也可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

28.新疆

對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，按靈活就業(yè)人員有關(guān)政策參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，參保費(fèi)用由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人負(fù)擔(dān)。對(duì)超過法定退休年齡并在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位上連續(xù)工作10年以上的，可以通過鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人補(bǔ)費(fèi)的方式，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。