6月17日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關于印發(fā)社區(qū)醫(yī)院基本標準和醫(yī)療質量安全核心制度要點（試行）的通知》，進一步明確社區(qū)醫(yī)院建設標準。

社區(qū)醫(yī)院掛牌門檻

現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎上，醫(yī)療服務能力達到一定水平的醫(yī)療機構，可以加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。

社區(qū)醫(yī)院必須具備常見病、多發(fā)病、慢性病的門診、住院診療綜合服務能力。具備轄區(qū)內居民基層首診、雙向轉診等分級診療功能，開展遠程醫(yī)療服務，提供部分常見病、慢性病的在線復診服務。

社區(qū)醫(yī)院設置標準來了！這幾項是重點

加掛社區(qū)醫(yī)院的機構要符合哪些條件? 我們先來看看這些必備指標：

床位不少于30張，滿足重點人群需求

實際開放床位數(shù)≥30張，可按照服務人口1.0-1.5張/千人配置。主要以老年、康復、護理、安寧療護床位為主，鼓勵有條件的設置內科、外科、婦科、兒科等床位。床位使用率≥75%。

設置五大功能性科室

根據(jù)功能不同，社區(qū)醫(yī)院須設置五大類功能科室，包括：臨床、公衛(wèi)、醫(yī)技、管理和其他科室，具體分配如下：

臨床科室至少有5個

至少設置全科醫(yī)療科、康復醫(yī)學科、中醫(yī)科，應當設置內科、外科、婦科、兒科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安寧療護（臨終關懷）科、血液凈化室等專業(yè)科室中的5個科室，有條件的可設置感染性疾病診室（發(fā)熱門診）、老年醫(yī)學科等科室。

公衛(wèi)科室至少有5個功能室

至少設置預防保健科、預防接種門診、婦兒保健門診、健康教育室、計劃生育技術服務室。

醫(yī)技等科室至少有4個

至少設置醫(yī)學檢驗科（化驗室）、醫(yī)學影像科、心電圖室、西（中）藥房。有條件的可設置胃鏡室等功能檢查室。影像診斷、臨床檢驗、消毒供應室等科室可由第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構提供服務。開展手術操作的社區(qū)醫(yī)院應當設置手術室、麻醉科，病理診斷可由第三方機構或者醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構提供服務。

管理科室至少6個

至少設有綜合辦公室（黨建辦公室）、醫(yī)務科（質管科）、護理科、院感科、公共衛(wèi)生管理科、財務資產科。有條件的可設置雙向轉診辦公室、信息科、病案室等。

其他科室

應當設有治療室、注射室、輸液室、處置室、觀察室。社區(qū)醫(yī)院應當根據(jù)有關規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫。

全科醫(yī)生不少于3名，公衛(wèi)醫(yī)生不少于兩名

社區(qū)醫(yī)院作為實施分級診療的重要機構，在公衛(wèi)和基層診療方面有自己的要求，即全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2名，并配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

另外，非衛(wèi)計人員比例不能超過15%，每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術人員。醫(yī)護比達到1:1.5，每個臨床科室至少配備1名具有主治醫(yī)師及以上職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

制定社區(qū)醫(yī)院十八項核心制度，新增3個亮點

去年4月，國家衛(wèi)健委發(fā)布18項醫(yī)療質量安全核心制度。這次單獨針對社區(qū)醫(yī)院，再次制定新的社區(qū)醫(yī)院18項制度，可以看出國家對社區(qū)醫(yī)院建設質量是有嚴格要求的，作為社區(qū)醫(yī)務人員，提前了解并掌握這18項核心制度非常重要。

將兩個制度進行比對發(fā)現(xiàn)，社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質量安心核心制度在內容主體上與前者保持一致，區(qū)別集中在以下3個方面，充分體現(xiàn)了社區(qū)醫(yī)院與醫(yī)聯(lián)體之間的互動融合：

原則上不能用特殊使用級抗菌藥

社區(qū)醫(yī)院原則上不使用特殊使用級抗菌藥物。確需使用的，通過醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構專家會診明確后方可使用，按照規(guī)定規(guī)范特殊使用級抗菌藥物使用流程。

醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)院醫(yī)生參與查房

鼓勵醫(yī)聯(lián)體內上級醫(yī)療機構醫(yī)師定期查房指導，與社區(qū)醫(yī)院醫(yī)生形成三級查房模式。

醫(yī)聯(lián)體上級機構參與會診

在會診制度中，新增醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構會診環(huán)節(jié)，由醫(yī)療管理部門組織。

來源：國家衛(wèi)健委官網

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