為進(jìn)一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，方便廣大人民群眾就近享受安全、有效、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)，國家衛(wèi)健委近日下發(fā)《關(guān)于做好2019年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的年度重頭戲來了！

新一輪診療改革開始！大批衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須參加

2015年，國務(wù)院頒布《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的管理意見》，提出鼓勵(lì)并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，在分級(jí)診療環(huán)節(jié)中起著承上啟下的作用。但長期以來，人才供給不足、服務(wù)能力難以滿足患者需求等問題成為制約其發(fā)展的根本性難題，給分級(jí)診療進(jìn)一步推進(jìn)帶來阻礙。

去年9月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥局關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》，明確指出要重點(diǎn)發(fā)展基層醫(yī)療，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)水平。自此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)邁進(jìn)新的發(fā)展階段，基本診療成為基層醫(yī)療市場(chǎng)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

此次《通知》再次明確，對(duì)于參加醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體的基層機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)名稱為“衛(wèi)生院”或“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”的均應(yīng)參加活動(dòng)。這是對(duì)去年活動(dòng)的再一次延續(xù)，基層診療水平有望得到整體提高。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)出爐，杜絕“趕進(jìn)度”“重?cái)?shù)量”

《通知》提出將《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》（國衛(wèi)辦基層函〔2019〕287號(hào)）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，要求縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織基層機(jī)構(gòu)對(duì)照《評(píng)價(jià)指南》進(jìn)行整改提升。

另外，該《評(píng)價(jià)指南》還將作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的培訓(xùn)重點(diǎn)被廣泛普及。

據(jù)悉，《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)指南（2019年版）在近日已經(jīng)公布，目的就是為了提供給各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考使用，作為制定地方指南、專家現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核的依據(jù)，發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評(píng)自建、持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的作用。

與此同時(shí)，《通知》一方面要求各級(jí)地方衛(wèi)生健康行政部門要把握工作節(jié)奏，杜絕出現(xiàn)“趕進(jìn)度”“重?cái)?shù)量”等情況。另一方面，要求基層機(jī)構(gòu)制定活動(dòng)方案、召開活動(dòng)啟動(dòng)會(huì)并對(duì)照《評(píng)價(jià)指南》開展自評(píng)自查和整改提升，不斷提升服務(wù)能力，改善服務(wù)質(zhì)量。

達(dá)標(biāo)基層機(jī)構(gòu)，評(píng)優(yōu)評(píng)先予以傾斜

由《通知》可知，優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行有一套自己的信息申報(bào)系統(tǒng)，該系統(tǒng)擬于2019年5月20日正式運(yùn)行，基層機(jī)構(gòu)原則上均應(yīng)通過該信息系統(tǒng)進(jìn)行自評(píng)，達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)可以將自評(píng)結(jié)果上報(bào)并由市級(jí)或省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門組織開展復(fù)核。

對(duì)于復(fù)核后未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)，系統(tǒng)將通過信息系統(tǒng)逐級(jí)退回，再次申請(qǐng)復(fù)核須間隔6個(gè)月以上。

符合推薦標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)地方衛(wèi)生健康行政部門將積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門在評(píng)優(yōu)評(píng)先等方面予以傾斜。其中，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，符合相關(guān)條件的可參加二級(jí)醫(yī)院評(píng)審；達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，優(yōu)先作為社區(qū)醫(yī)院試點(diǎn)。

今年是“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”全面推行的第二年，隨著改革的進(jìn)一步落實(shí)，3.7萬個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3.5萬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將迎來高速成長期，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療升級(jí)時(shí)代全面來臨。

來源：國家衛(wèi)健委官網(wǎng)

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