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闌尾炎的病因|病理類型|臨床表現(xiàn)

2017-03-17 16:06 來源:
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對于參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生來說,“闌尾炎的病因|病理類型|臨床表現(xiàn)”是一個十分重要的考點,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特撰文如下:

病因:

1、闌尾管腔阻塞:最常見(最主要)的原因,約60%的病人是由于淋巴濾泡的增生引起阻塞。結(jié)石,糞食及大量淋巴內(nèi)泡增生都可以阻塞,但是最主要的是淋巴濾泡細(xì)胞增生。

引起闌尾穿孔最常見的原因也是闌尾管腔阻塞。

2、細(xì)菌入侵:闌尾管腔阻塞然后細(xì)菌才入侵,多為革蘭陰性桿菌及厭氧菌。

病理分型:

①急性單純性闌尾炎

②急性化膿性闌尾炎

③壞疽性及穿孔性闌尾炎:穿孔常見部位是闌尾根部和近端。

④闌尾周圍膿腫:闌尾炎穿孔以后,大網(wǎng)膜可移至右下腹醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,將闌尾包裹并形成粘連,形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。

臨床表現(xiàn):

癥狀 一想到闌尾炎的癥狀,肯定就是腹痛

(1)腹痛:為轉(zhuǎn)移性的腹痛。但是剛開始沒有轉(zhuǎn)移,開始時腹痛出現(xiàn)在上腹或臍周(牽涉痛),數(shù)小時后才轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。70%-80%有這種轉(zhuǎn)移性腹痛,并不是所有的都有。

①特殊疼痛部位:盲腸后位——右側(cè)腰部,盆腔位——恥骨上區(qū),高位——右上腹。

②疼痛的性質(zhì):

急性單純性闌尾炎——輕度隱痛

急性化膿性闌尾炎——陣發(fā)性脹痛和劇痛

急性壞疽性闌尾炎——持續(xù)性劇烈腹痛

闌尾穿孔:穿孔后,壓力驟減,腹痛暫時減輕,出現(xiàn)腹膜炎后,又加劇

(2)胃腸道癥狀:惡心、嘔吐、腹瀉、便秘程度較輕。

(3)全身癥狀:早期有乏力、頭痛等。炎癥加重時可有全身感染中毒癥狀。腹膜炎時可出現(xiàn)畏寒、高熱。如發(fā)生門靜脈炎可出現(xiàn)黃疸。

“闌尾炎的病因|病理類型|臨床表現(xiàn)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,希望對您有幫助。

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