2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試時(shí)間為8月21日，目前大多數(shù)考生都在進(jìn)行最后的沖刺階段，沖刺階段要以刷題為主，那么如何刷題呢？當(dāng)然是老師帶著刷題效率最高了，購(gòu)買(mǎi)沖刺突破班即可跟著老師刷題，目前鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師沖刺突破班中的沖刺刷題直播已經(jīng)更新完了，下一階段就是實(shí)戰(zhàn)模考階段，如果你還沒(méi)加入我們的沖刺隊(duì)伍，那么抓緊時(shí)間購(gòu)買(mǎi)沖刺突破班，一起來(lái)高效沖刺吧。
另外小編為大家準(zhǔn)備了沖刺考點(diǎn)“嚴(yán)重精神障礙患者隨訪(fǎng)評(píng)估——2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師居民健康管理考點(diǎn)”，希望能幫助考生門(mén)復(fù)習(xí)。
| 隨訪(fǎng)評(píng)估 | 一、危險(xiǎn)性 | 0級(jí)：無(wú)符合以下1～5級(jí)中任何行為 |
| 1級(jí)：僅口頭，無(wú)行為 |
| 2級(jí)：家中打物，能制止 |
| 3級(jí)：家外打物，不能制止 |
| 4級(jí)：打人（自傷、自殺）（2020） |
| 5級(jí)：持械傷人（武器）、縱火、爆炸 |
| 二、精神狀況：感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感、意志 |
| 三、軀體狀況：睡眠、飲食、軀體疾病 |
| 分類(lèi)干預(yù) | 病情不穩(wěn)定者 | 定義：危險(xiǎn)性3～5級(jí) |
| 處理：轉(zhuǎn)診——2周內(nèi)隨訪(fǎng)（住院、居家） |
| 病情基本穩(wěn)定患者 | 定義：危險(xiǎn)性1～2級(jí) |
| 處理：初步處理——觀(guān)察2周，若穩(wěn)定維持目前治療方案，3個(gè)月隨訪(fǎng)；初步處理無(wú)效——轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪(fǎng)（住院、居家） |
| 病情穩(wěn)定患者 | 危險(xiǎn)性為0級(jí) |
| 繼續(xù)執(zhí)行原治療方案，3個(gè)月隨訪(fǎng)一次（一年4次） |
| 健康檢查（每年進(jìn)行1次） | 免費(fèi)——檢查：一般體格檢查、測(cè)血壓、量體重、心電圖 化驗(yàn)：血常規(guī)（白細(xì)胞分類(lèi)） 轉(zhuǎn)氨酶 血糖 |
| 收費(fèi)：尿常規(guī)、B超（如患者有需要） |
【共用題干1～2】針對(duì)所有管理的嚴(yán)重精神障礙患者開(kāi)展健康檢查
1.每年進(jìn)行幾次
A.1次
B.2次
C.3次
D.5次
E.7次
『正確答案』A——1次。
2.在每年的體檢中，需要自費(fèi)的項(xiàng)目是
A.一般體格檢查
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.血糖
E.轉(zhuǎn)氨酶
『正確答案』C——尿常規(guī)。
| 健康管理隨訪(fǎng)形式（3種） | 面訪(fǎng) | 門(mén)診就診 |
| 入戶(hù)進(jìn)行家庭訪(fǎng)視 |
| 拒絕面訪(fǎng) | 電話(huà)隨訪(fǎng)（至少每半年當(dāng)面隨訪(fǎng)一次） 發(fā)現(xiàn)患者病情有波動(dòng)要盡早面訪(fǎng)或建議至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診 |
【習(xí)題】鄉(xiāng)村醫(yī)生可采用電話(huà)隨訪(fǎng)嚴(yán)重精神障礙患者，但應(yīng)保證至少多長(zhǎng)時(shí)間當(dāng)面隨訪(fǎng)1次
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.9個(gè)月
D.1年
E.1年半
『正確答案』B——6個(gè)月。
【2020-1】精神病患者要求家人給自己找對(duì)象，否則打罵家人，并且光著身子到街上追逐異性，撕扯異性的頭發(fā)，此患者是精神病幾級(jí)
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.5級(jí)
『正確答案』C——4級(jí)
『答案解析』持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)務(wù)或人，不能接受勸說(shuō)而停止。自傷、自殺均為危險(xiǎn)性4級(jí)。
【與上題共用題干】此嚴(yán)重精神障礙的患者的干預(yù)分類(lèi)為
A.病情穩(wěn)定患者
B.病情基本穩(wěn)定
C.病情不穩(wěn)定患者
D.病情嚴(yán)重者
E.病情極為嚴(yán)重者
『正確答案』C——病情不穩(wěn)定者。
『答案解析』危險(xiǎn)性為3～5級(jí)為病情不穩(wěn)定者。
【與上題共用題干】對(duì)于此患者，處理不當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/p>
A.對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)接受治療
B.必要時(shí)請(qǐng)當(dāng)?shù)毓膊块T(mén)予以協(xié)助
C.住院治療者2周內(nèi)隨訪(fǎng)
D.居家治療者應(yīng)協(xié)助精神專(zhuān)科醫(yī)師進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療處置，并至少每2周在村委會(huì)人員、民警的共同協(xié)助下隨訪(fǎng)1次
E.經(jīng)初步處理后觀(guān)察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng)
『正確答案』E——經(jīng)初步處理后觀(guān)察2周，若情況趨于穩(wěn)定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng)為“病情基本穩(wěn)定患者”的處理。
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