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糖尿病的健康教育

1.糖尿病高危人群的判斷【2021新增】

具備以下因素之一，即為糖尿病高危人群：

6.1mmol/L≤空腹血糖（FBG）＜7.0mmol/L，

或

7.8mmol/L≤糖負(fù)荷2小時(shí)血糖（2hPG）＜11.1mmol/L，

為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期，即為糖尿病極高危人群。

2.糖尿病定義【2021新增】

糖尿病是由于胰島素分泌及/或作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）。

出現(xiàn)糖尿病典型癥狀“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）并符合以下任何一個(gè)條件者，可以診斷為糖尿病：

· 一日中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；

·空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；

·口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

3.糖尿病控制不良的危害【2021新增】

·糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常。

·長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘疾或者過(guò)早死亡。

·糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等。

·糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、同性別的非糖尿病人群高2～4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴(yán)重；糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；糖尿病腎病是造成腎衰竭的常見(jiàn)原因之一；糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

4.預(yù)防糖尿病的高危人群干預(yù)策略【2021新增】

·包括普及糖尿病防治知識(shí)；倡導(dǎo)合理膳食、經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的健康生活方式；動(dòng)員高危人群積極參加糖尿病篩查：

·健康人群從40歲開(kāi)始每年檢測(cè)1次空腹血糖，糖尿病前期人群建議每半年檢測(cè)1次空腹血糖或餐后2小時(shí)血糖。

·及早干預(yù)糖尿病前期人群；通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)下降35%～58%。

5.糖尿病患者的綜合干預(yù)策略【2021新增】

·糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施：

①營(yíng)養(yǎng)治療

②運(yùn)動(dòng)治療

③藥物治療

④健康教育

⑤血糖監(jiān)測(cè)

·糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣，如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng)，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；

·加強(qiáng)糖尿病患者自我管理，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)土的指導(dǎo)下定期開(kāi)展自我血糖監(jiān)測(cè)；

·積極治療糖尿病，按醫(yī)囑服藥，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥；

·定期檢查眼底、眼壓，保持鞋襪合腳、衛(wèi)生、透氣，防治神經(jīng)和血管病變，不用熱水燙腳；

·防止低血糖的發(fā)生。

6.糖尿病的危險(xiǎn)因素

（1）遺傳因素：父母皆患糖尿病的子女其發(fā)病率在50%以上。

（2）病毒感染與自身感染：病毒感染后糖尿病的患病率增加。

（3）肥胖：是2型糖尿病的主要易患因素之一。

（4）飲食與體力活動(dòng)：長(zhǎng)期進(jìn)食高熱量、低纖維的食物，同時(shí)體力活動(dòng)過(guò)少能導(dǎo)致肥胖，促進(jìn)糖尿病的發(fā)生。

【A1】經(jīng)過(guò)社區(qū)需求診斷，某社區(qū)中糖尿病的患病率為3%，該社區(qū)工作中糖尿病的目標(biāo)人群為

A.糖尿病患者及其家屬

B.糖尿病高危人群

C.一般健康人群

D.社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)者和決策者

E.以上都是

『正確答案』E

『答案解析』A、B、C、D各項(xiàng)都是糖尿病的目標(biāo)人群。

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