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• 　問(wèn)診考點(diǎn)一問(wèn)寒熱

  但熱不寒分為三種類(lèi)型

  分類(lèi)		特點(diǎn)		意義
  	壯熱	高熱（體溫達(dá)39度以上）持續(xù)不退，不惡寒，只惡熱		里實(shí)熱證
  潮熱	日晡潮熱（陽(yáng)明潮熱）	下午3-5熱勢(shì)高（申時(shí)）	面赤口渴，汗出、便秘、脈洪大	陽(yáng)明腑實(shí)證
  	陰虛潮熱	午后和夜間低熱，晨起熱減退	五心煩熱、盜汗、咽干，骨蒸潮熱	陰虛火旺
  	濕溫潮熱	午后熱盛	身熱不揚(yáng)，頭身困重	濕溫病

• 　　問(wèn)汗

  特殊汗出、局部汗出

  分類(lèi)			臨床意義
  特殊出汗	自汗	醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)尤甚的癥狀	多見(jiàn)于氣虛證和陽(yáng)虛證
  	盜汗	睡則汗出，醒則汗止的癥狀	多見(jiàn)于陰虛證
  	絕汗	在病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止的癥狀	是亡陰或亡陽(yáng)的表現(xiàn)
  	戰(zhàn)汗	先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出的癥狀，為正邪劇爭(zhēng)所致	溫病或傷寒邪正劇烈斗爭(zhēng)，是病變的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。 若汗出熱退，疾病向愈；若汗出而身熱不退，病情惡化

• 　　問(wèn)疼痛

  疼痛性質(zhì)及其臨床意義

  新病疼痛，痛勢(shì)劇烈，持續(xù)不解，或痛而拒按，多屬實(shí)證；久病疼痛，痛勢(shì)較輕，時(shí)痛時(shí)止，或痛而喜按，多屬虛證。

  性質(zhì)	臨床表現(xiàn)	臨床意義
  脹痛	疼痛兼有脹感	氣滯作痛但頭目脹痛，多因肝火上炎或肝陽(yáng)上亢導(dǎo)致
  刺痛	疼痛如針刺之狀	瘀血致痛
  冷痛	疼痛有冷感而喜暖	實(shí)證：寒邪阻滯經(jīng)絡(luò)；虛證：陽(yáng)氣虧虛，臟腑經(jīng)脈失于溫煦
  灼痛	疼痛有灼熱感而喜涼	實(shí)證：火邪竄絡(luò)；虛證：陰虛火旺
  重痛	疼痛兼有沉重感	濕邪困阻氣機(jī)
  酸痛	疼痛兼有酸軟感	濕邪侵襲肌肉關(guān)節(jié)，氣血運(yùn)行不暢或腎虛骨髓失養(yǎng)引起
  絞痛	痛勢(shì)劇烈，如刀絞割	有形實(shí)邪阻閉氣機(jī)，或寒邪凝滯氣機(jī)
  空痛	疼痛兼有空虛感	氣血虧虛，陰精不足，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)
  隱痛	疼痛不劇烈，但綿綿不休	陽(yáng)氣精血虧虛，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致
  走竄痛	疼痛部位走竄不定或走竄攻沖作痛	胸脅脘腹：為竄痛，氣滯所致 四肢關(guān)節(jié)：為痹病，風(fēng)邪偏勝所致
  掣痛	抽掣牽引作痛，由一處連及他處	筋脈失養(yǎng)，或筋脈阻滯不通

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