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【中醫(yī)】問寒熱-2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試必背知識(shí)點(diǎn)

2021-04-08 14:14 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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【中醫(yī)】問寒熱

1.惡寒發(fā)熱,指患者惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn),是表證的特征證候。

(1)惡寒重發(fā)熱輕——風(fēng)寒表證的特征。

(2)發(fā)熱輕而惡風(fēng)——傷風(fēng)表證的特征。

(2)發(fā)熱重惡寒輕——風(fēng)熱表證的特征。

2.但寒不熱

(1)新病惡寒——里實(shí)寒證。

(2)久病畏寒——里虛寒證。

3.但熱不寒

(1)壯熱:指高熱(體溫在39oC以上)持續(xù)不退,不惡寒只惡熱的癥狀。屬里實(shí)熱證。

(2)潮熱:指按時(shí)發(fā)熱,或按時(shí)熱勢(shì)加重,如潮汐之有定時(shí)的癥狀。

下午3——5時(shí)(即申時(shí))熱勢(shì)較高者,稱為日哺潮熱,常見于陽明腑實(shí)證,故亦稱陽明潮熱。

午后和夜間有低熱者,稱為午后或夜間潮熱。有熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺者,稱為骨蒸潮熱。多屬陰虛火旺所致。

午后熱甚,身熱不揚(yáng),兼見頭身困重,胸脘滿悶,舌苔黃膩等,稱為濕溫潮熱,屬濕溫病。

(3)微熱:

長(zhǎng)期微熱,勞累則甚,兼疲乏、少氣、自汗——?dú)馓摪l(fā)熱。

時(shí)有低熱,兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)——血虛發(fā)熱。

長(zhǎng)期低熱,兼顴紅、五心煩熱——陰虛發(fā)熱。

每因情志不舒而時(shí)有微熱,兼胸悶,急躁易怒——?dú)庥舭l(fā)熱。

小兒于夏季氣候炎熱時(shí)長(zhǎng)期發(fā)熱,兼有煩渴、多尿、無汗等癥,至秋涼自愈者——?dú)怅巸商摪l(fā)熱。

4.寒熱往來

(1)寒熱往來無定時(shí):指患者自覺時(shí)冷時(shí)熱,一日多次發(fā)作而無時(shí)間規(guī)律的癥狀。多見于少陽病,為半表半里證。

(2)寒熱往來有定時(shí):指患者惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作,每日或二三日發(fā)作一次,發(fā)有定時(shí)的癥狀。兼有劇烈頭痛、口渴、多汗等癥。常見于瘧疾。

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