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　　第四章　　肺與大腸病辨證

【考頻指數】★★★

【考點精講】

一、肺氣虛證的臨床表現：咳嗽無力，氣短而喘，動則尤甚，咯痰清稀，聲低懶言，或有自汗、畏風，易于感冒，神疲體倦，面色淡白，舌淡苔白，脈弱。

二、肺陰虛證又名肺虛熱證。臨床表現：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞，口燥咽干，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細數。

三、風寒犯肺證的臨床表現：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見身痛無汗，舌苔薄白，脈浮緊。

四、寒痰阻肺證又名寒飲停肺證、痰濁阻肺證。臨床表現：咳嗽，痰多、色白、質稠或清稀、易咯，胸悶，氣喘，或喉間有哮鳴聲，惡寒，肢冷，舌質淡，苔白膩或白滑，脈弦或滑。

五、飲停胸脅證的臨床表現：胸廓飽滿，胸脅部脹悶或痛，咳嗽，氣喘，呼吸、咳嗽或身體轉側時牽引脅痛，或有頭目暈眩，舌苔白滑，脈沉弦。

六、風熱犯肺證的臨床表現：咳嗽，痰少而黃，氣喘，鼻塞，流濁涕，咽喉腫痛，發(fā)熱，微惡風寒，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。

七、肺熱熾盛證簡稱肺熱證或肺火證。臨床表現：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼扇動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈洪數。

八、痰熱壅肺證的臨床表現：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼扇動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。

九、燥邪犯肺證簡稱肺燥證。臨床表現：干咳無痰，或痰少而黏、不易咯出，甚則胸痛，痰中帶血，或見鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮膚干燥，尿少，大便干結，舌苔薄而干燥少津?；蛭⒂邪l(fā)熱惡風寒，無汗或少汗，脈浮數或浮緊。

十、腸道濕熱證又名大腸濕熱證。臨床表現：身熱□渴，腹痛腹脹，下痢膿血，里急后重，或暴瀉如水，或腹瀉不爽、糞質黃稠穢臭，肛門灼熱，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

十一、腸熱腑實證又名大腸熱結證、大腸實熱證。臨床表現：高熱，或日晡潮熱，汗多，口渴，臍腹脹滿硬痛、拒按，大便秘結，或熱結旁流，大便惡臭，小便短黃，甚則神昏譫語、狂亂，舌質紅，苔黃厚而燥，或焦黑起刺，脈沉數或遲有力。

十二、腸燥津虧證的臨床表現：大便干燥如羊尿，艱澀難下，數日一行，腹脹作痛，或可于左少腹觸及包塊，口干，或口臭，或頭暈，舌紅少津，苔黃燥，脈細澀。

【進階攻略】

此內容常考，常見于A1型題，需要重點掌握。

【易錯易混淆辨析】

該知識?？家韵聝热荩?/span>

重點掌握肺與大腸病各疾病的臨床表現，辯證的主要依據。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.痰熱壅肺證與肺熱熾盛證的主要區(qū)別是

A.咳喘息粗

B.鼻翼煽動

C.喉中痰鳴

D.發(fā)熱口渴

E.溲赤便秘

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】

肺熱熾盛證臨床表現：發(fā)熱，口渴，咳嗽，氣粗而喘，甚則鼻翼煽動，鼻息灼熱，胸痛，或有咽喉紅腫疼痛，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈洪數。

痰熱壅肺證臨床表現：咳嗽，咯痰黃稠而量多，胸悶，氣喘息粗，甚則鼻翼煽動，喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛，發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃膩，脈滑數。本證以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為辨證的主要依據。

所以在此，最佳的選項是C。

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