鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)匯總-中醫(yī)把脈歌訣！

2019-11-13 16:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)匯總-中醫(yī)把脈歌訣，小編將具體內(nèi)容為大家整理如下，供大家參考。

一、浮脈

「體象歌」浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。

「主病歌」浮脈為陽(yáng)，其病在表。寸浮傷風(fēng)，頭疼鼻塞；左關(guān)浮者，風(fēng)在中焦；右關(guān)浮者，風(fēng)痰在膈；尺脈得之，下焦風(fēng)客，小便不利，大便秘澀。

「兼脈歌」無(wú)力表虛，有力表實(shí)。浮緊風(fēng)寒，浮遲中風(fēng)；浮數(shù)風(fēng)熱，浮緩風(fēng)濕。浮芤失血，浮短氣??；浮洪虛熱，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣敗。

二、沉脈

「體象歌」沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。

「主病歌」沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或?yàn)樘碉嫛；蛩c血。關(guān)主中寒，因而痛結(jié)；或?yàn)闈M悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。

「兼脈歌」無(wú)力里虛，有力里實(shí)。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱；沉滑痰飲，沉澀血結(jié)；沉弱虛衰，沉牢堅(jiān)積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。

三、遲脈

「體象歌」遲脈屬陰，象為不及；往來(lái)遲慢，三至一息。

「主病歌」遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋；尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。

「兼脈歌」有力積冷，無(wú)力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。

四、數(shù)脈

「體象歌」數(shù)脈屬陽(yáng)，象為太過(guò)；一息六至，往來(lái)越度。

「主病歌」數(shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，口瘡肺；關(guān)數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù)相火，遺濁淋癃。

「兼脈歌」有力實(shí)火，無(wú)力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。陽(yáng)數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)火亢，左數(shù)陰戕。

五、滑脈

「體象歌」滑脈替替，往來(lái)流利；盤珠之形，荷露之義。

「主病歌」滑脈為陽(yáng)，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關(guān)滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或?yàn)榱》e，男子溺血，婦人經(jīng)郁。

「兼脈歌」浮滑風(fēng)痰，沉滑痰食?；瑪?shù)痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛。滑而浮散，中風(fēng)癱瘓?；鴽_和，娠孕可決。

六、澀脈

「體象歌」?jié)}蹇滯，如刀刮竹；遲細(xì)而短，三象懼足。

「主病歌」?jié)瓰檠?，亦主精傷。寸澀心痛，或?yàn)檎纭ｊP(guān)澀陰虛，因而中熱；右關(guān)土虛，左關(guān)脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無(wú)孕血竭。

「兼脈歌」澀而堅(jiān)大，為有實(shí)熱；澀而虛軟，虛火炎灼。

七、虛脈

「體象歌」虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見(jiàn)。

「主病歌」虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關(guān)肝傷，血不營(yíng)筋；右關(guān)脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。

八、實(shí)脈

「體象歌」實(shí)脈有力，長(zhǎng)大而堅(jiān)；應(yīng)指愊愊，三候皆然。

「主病歌」血實(shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關(guān)見(jiàn)實(shí)，肝火脅痛；右關(guān)見(jiàn)實(shí)，中滿氣疼。左尺見(jiàn)之，便閉腹疼；右尺見(jiàn)之，相火亢逆。

「兼脈歌」實(shí)而且緊，寒積稽留。實(shí)而且滑，痰凝為祟。

九、長(zhǎng)脈

「體象歌」長(zhǎng)脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長(zhǎng)竿。

「主病歌」長(zhǎng)主有余，氣逆火盛。左寸見(jiàn)長(zhǎng)，君火為??；右寸見(jiàn)長(zhǎng)，滿逆為定。左關(guān)見(jiàn)長(zhǎng)，木實(shí)之殃；右關(guān)見(jiàn)長(zhǎng)，土郁脹悶。左尺見(jiàn)之，奔豚沖兢；右尺見(jiàn)長(zhǎng)，相火專令。

十、短脈

「體象歌」短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。

「主病歌」短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見(jiàn)右寸，肺虛頭痛。短在左關(guān)，肝氣有傷；短在右關(guān)，膈間為殃。左尺短時(shí)，少腹必疼；右尺短時(shí)，真火不隆。

十一、洪脈

「體象歌」洪脈極大，狀如洪水；來(lái)盛去表，滔滔滿指。

「主病歌」洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關(guān)見(jiàn)洪，肝木太過(guò)；右關(guān)見(jiàn)洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。

十二、微脈

「體象歌」微脈極細(xì)，而又極軟；似有若無(wú)，欲絕非絕。

「主病歌」微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)?。右關(guān)胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽(yáng)衰命絕。

十三、細(xì)脈

「體象歌」細(xì)直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。

「主病歌」細(xì)主氣衰，諸虛勞損。細(xì)居左寸，怔忡不寐；細(xì)在右寸，嘔吐氣怯。細(xì)入左關(guān)，肝陰枯竭；細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿。左尺若細(xì)，泄痢遺精；右尺若細(xì)，下元冷憊。

十四、濡脈

「體象歌」濡脈細(xì)軟，見(jiàn)于浮分；舉之乃見(jiàn)，按之即空。

「主病歌」濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見(jiàn)濡，健忘驚悸；右寸見(jiàn)濡，腠虛自汗。左關(guān)逢之，血不營(yíng)筋；右關(guān)逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。

十五、弱脈

「體象歌」弱脈細(xì)小，見(jiàn)于沉分；舉之則無(wú)，按之乃得。

「主病歌」弱為陽(yáng)陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關(guān)木枯，必苦攣急；右關(guān)土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見(jiàn)，陽(yáng)陷可驗(yàn)。

十六、緊脈

「體象歌」緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。

「主病歌」緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關(guān)人迎，浮緊傷寒；右關(guān)氣口，沉緊傷食。左尺見(jiàn)之，臍下痛極；右尺見(jiàn)之，奔豚疝疾。

十七、緩脈

「體象歌」緩脈四至，來(lái)往和勻；微風(fēng)輕颭，初春楊柳。

「主病兼脈歌」緩為胃氣，不主于病；取其兼見(jiàn)，方可斷證。浮緩風(fēng)傷，沉緩寒濕。緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風(fēng)邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關(guān)浮緩，肝風(fēng)內(nèi)鼓；右關(guān)沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細(xì)，真陽(yáng)衰極。

十八、弦脈

「體象歌」弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長(zhǎng)，指下挺然。

「主病歌」弦為肝風(fēng)，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關(guān)弦兮，痰瘧癥瘕；右關(guān)弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。

「兼脈歌」浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽(yáng)弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。

十九、動(dòng)脈

「體象歌」動(dòng)無(wú)頭尾，其動(dòng)如豆；厥厥動(dòng)搖，必兼滑數(shù)。

「主病歌」動(dòng)脈主痛，亦主于驚。左寸得動(dòng)，驚悸可斷；右寸得動(dòng)，自汗無(wú)疑。左關(guān)若動(dòng)，驚及拘攣；右關(guān)若動(dòng)，心脾疼痛。左尺見(jiàn)之，亡精為?。挥页咭?jiàn)之，龍火奮迅。

二十、促脈

「體象歌」促為急促，數(shù)時(shí)一止；如趨而蹶，進(jìn)則必死。

「主病歌」促因火亢，亦由物停。左寸見(jiàn)促，心火炎炎；右寸見(jiàn)促，肺鳴咯咯。促見(jiàn)左關(guān)，血滯為殃；促居右關(guān)，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災(zāi)。

二十一、結(jié)脈

「體象歌」結(jié)為凝結(jié)，緩時(shí)一止；徐行而怠，頗得其旨。