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2月21日 16:00-18:00
詳情
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知識(shí)點(diǎn)16:燒傷深度的識(shí)別
Ⅰ度(紅斑燒傷) | Ⅱ度(水皰性燒傷) | Ⅲ度(焦痂性燒傷) | ||
淺Ⅱ度 | 深Ⅱ度 | |||
損傷深度 | 傷及表皮 | 表皮生發(fā)層,真皮乳頭層 | 真皮層 | 全層,甚至達(dá)到肌肉及骨骼 |
創(chuàng)面 | 發(fā)紅、微腫 | 紅、腫,出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離 | 水皰皮破裂,紅白相間 | 焦痂 |
痛覺(jué) | 燒灼感 | 劇痛,感覺(jué)過(guò)敏 | 疼痛遲鈍 | 痛覺(jué)消失 |
愈合時(shí)間 | 3~5日 | 無(wú)感染,8~14天 | 18~24天 | 在傷后2~4周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面 |
愈合方式 | 無(wú)瘢痕 | 無(wú)瘢痕,色素沉著 | 瘢痕增生及攣縮畸形 | 需植皮愈合 |
【典型例題】
淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面特征是
A.局部紅腫
B.局部水皰
C.紅自相間
D.可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管
E.焦黃無(wú)水皰
【正確答案】 B
【答案解析】燒傷的嚴(yán)重程度取決于受傷組織的范圍和深度,燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
Ⅰ度燒傷損傷最輕。燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。輕壓受傷部位時(shí)局部變白,但沒(méi)有水皰。
Ⅱ度燒傷損傷較深。皮膚水皰。水皰底部呈紅色或白色,充滿(mǎn)了清澈、粘稠的液體。觸痛敏感,壓迫時(shí)變白。
Ⅲ度燒傷損傷最深。燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。由于被燒皮膚變得蒼白,在白皮膚人中常被誤認(rèn)為正常皮膚,但壓迫時(shí)不再變色。破壞的紅細(xì)胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰,燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出,感覺(jué)減退。Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒(méi)有痛覺(jué)。因?yàn)槠つw的神經(jīng)末梢被破壞。
燒傷后常常要經(jīng)過(guò)幾天,才能區(qū)分深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷。
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