2024鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師今日必背知識(shí)點(diǎn)—?dú)庑氐闹委熢瓌t

2023-11-03 14:54 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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知識(shí)點(diǎn)6：氣胸的治療原則

保守治療	如肺壓縮＜15％，無呼吸困難，臨床穩(wěn)定——觀察，12～48h復(fù)查胸片，如氣胸無明顯加重，則大部分氣體可自行吸收；吸氧可提高胸膜吸收氣體效率3～4倍
胸腔穿刺抽氣	肺壓縮＞15％，可行胸腔穿刺抽氣。胸刺點(diǎn)常選在患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間的中間點(diǎn)。每次抽氣不宜超過1000ml
胸腔閉式引流	最常用的治療方法，適合：反復(fù)氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸和部分心肺功能差而癥狀較重的閉合性氣胸者插管部位：患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間或腋前線第4或第5肋間。水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm 若無氣泡冒出，考慮肺已完全復(fù)張，可夾住引流管，停負(fù)壓吸引，觀察2～3天，胸片證實(shí)氣胸未再?gòu)?fù)發(fā)，則可拔管

典

型

例

題

氣胸患者進(jìn)行胸腔穿刺抽氣每次不宜超過

A.500ml

B.1000ml

C.2000ml

D.800ml

E.1500ml

【正確答案】 B

【答案解析】胸腔穿刺抽氣：肺壓縮＞15%，可行胸腔穿刺抽氣。胸刺點(diǎn)常選在患側(cè)胸部鎖骨中線第2肋間的中間點(diǎn)，而局限性氣胸應(yīng)根據(jù)胸片定位選擇最佳穿刺點(diǎn)。每次抽氣不宜超過1000ml。

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