為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享文章：【面試課堂】處理類試題的作答流程：消化道大出血的處理，希望能夠幫助到各位考生。

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的面試中，除了要通過考察去了解一個醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者的綜合素質(zhì)之外，還要了解報考者對專業(yè)知識的了解和應(yīng)用。因此，專業(yè)知識的問答在面試中也時常出現(xiàn)，這類面試題除了要考慮做的的完整性，也要考慮到回答的流程性和條理性。

【模擬試題】

對于消化道大出血的病人應(yīng)該如何處理？

【解題思路】

上述問題屬于考察處理方式的題型，可以按照三步走的措施進(jìn)行作答，這個模板可以套用于大多數(shù)的相關(guān)試題。第一步包括急救體位和操作、第二步急癥處理和糾正原發(fā)病、第三步進(jìn)行病情觀測和心理安慰。這其中第二步，考生了解較多，第一和第三很容易被忽略。

【參考答案】

患者出現(xiàn)上消化道出血時，應(yīng)采取以下措施：

1.第一步，包括急救體位和操作：

(1)患者應(yīng)采取平臥位，頭偏一側(cè)。

(2)保持呼吸道通暢，必要時吸氧。活動性出血期間禁食。

2.第二步，急癥處理和糾正原發(fā)?。?

(1)積極補(bǔ)充血容量：立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，盡快補(bǔ)充血容量。

(2)立即采取止血措施，包括：

①藥物治療：盡早給予血管活性藥物如生長抑素、奧曲肽及垂體加壓素進(jìn)行藥物止血。

②在藥物無效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時暫時使用氣囊壓迫。

③如見有活動性出血或暴露血管的潰瘍應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡止血。

④經(jīng)上述療法仍不能止血者，考慮手術(shù)治療。

(3)積極治療原發(fā)病：包括消化性潰瘍或食管-胃底靜脈破裂出血。

3.第三步，進(jìn)行病情觀測和心理安慰：

(1)進(jìn)行嚴(yán)密病情觀察。

嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;觀察嘔血與黑糞情況;定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

(2)對患者進(jìn)行心理安慰，必要時可留一親屬陪伴病人。

在經(jīng)過實(shí)施緊急搶救措施后，必須對患者進(jìn)行心理護(hù)理，并對其家屬做好解釋工作，進(jìn)行心理安慰。

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