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衛(wèi)生人才招聘臨床表現(xiàn)面試題之不寐的癥狀特點

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不寐的癥狀特點:

不寐的原因復(fù)雜多樣,臨床表現(xiàn)也不盡相同。大體可概括為肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛五大類型:

首先是:肝火擾心證:疏肝瀉熱,鎮(zhèn)心安神,方用:龍膽瀉肝湯加減。

辨證要點:不寐多夢,甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干而苦,不思飲食,便秘溲赤,舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。

變方:若伴見大便秘結(jié)者,改服當(dāng)歸龍薈丸。

②痰熱擾心證:清化痰熱,和中安神,方用:黃連溫膽湯加減。

辨證要點:心煩不寐,胸悶脘痞,泛惡噯氣,伴口苦,頭重,目眩,舌偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

③心脾兩虛證:補益心脾,養(yǎng)血安神,方用:歸脾湯加減。

辨證要點:不易入睡,多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,伴頭暈?zāi)垦?,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)無力。

④心腎不交證:滋陰降火,交通心腎,方用:六味地黃丸合交泰丸加減。

辨證要點:心煩不寐,入睡困難,心悸多夢,伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

⑤心膽氣虛證:益氣鎮(zhèn)驚,安神定志,方用:安神定志丸合酸棗仁湯。

辨證要點:虛煩不寐,觸事易驚,終日惕惕,膽怯心悸,伴氣短自汗,倦怠乏力,舌淡,脈弦細(xì)。

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