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【面試課堂】口述實(shí)操電除顫操作流程(醫(yī)療招聘考試)

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【模擬試題】

臨床情景:張女士,70歲。急性心肌梗死后5天,突然出現(xiàn)心跳驟停,心電監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)。請(qǐng)為患者(醫(yī)學(xué)模擬人)進(jìn)行電除顫模擬操作。

注:從安全角度考慮,最后的放電步驟,僅口述,不施行放電操作。

【答題思路】

對(duì)于一般的實(shí)操題型,進(jìn)行回答時(shí)要按照一定的邏輯順序進(jìn)行闡述。同時(shí),在回答問(wèn)題之前對(duì)題干中涉及到的操作進(jìn)行簡(jiǎn)單的概述。同時(shí)對(duì)于操作后面面試官問(wèn)題來(lái)說(shuō),簡(jiǎn)單敘述即可。并非要詳細(xì)解答。

【參考答案】

1. 操作前準(zhǔn)備。

患者取仰臥位,考生立于患者右側(cè)。

2. 電除顫操作過(guò)程:

(1)暴露患者胸壁,將電極板涂導(dǎo)電糊或在電擊部位墊以生理鹽水濕紗布。

(2)將電極板分別置于胸骨右緣第2-3肋間和心尖區(qū)。

(3)選擇非同步放電按鈕。

(4)按充電按鈕充電(單相波電除顫充電360J,雙相波電除顫充電150-200J)。

(5)明確無(wú)人與患者及病床接觸。

(6)同時(shí)按壓兩個(gè)電極板的放電按鈕(口述)。

(7)放電后(患者軀干和四肢抽動(dòng)后),立即聽(tīng)診心臟并觀察心電監(jiān)護(hù),觀察患者的心律是否轉(zhuǎn)為竇性(口述)。

(8)操作結(jié)束后向患者家屬告知搶救結(jié)果以及下一步處理意見(jiàn)。

3. 提問(wèn)

①為什么除顫電極板要涂導(dǎo)電糊或墊濕紗布?

答:為了電除顫的電流能全部傳導(dǎo)入患者體內(nèi),并避免皮膚灼燒。

②同步電復(fù)律與非同步電除顫各用在哪些心律失常?

答:同步電復(fù)律用于除室顫以外的快速型心律失常。非同步電除顫僅用于心室顫動(dòng)。

4. 職業(yè)素質(zhì)

①操作時(shí)動(dòng)作迅速準(zhǔn)確,不慌張,操作結(jié)束后向患者家屬告知急救結(jié)果以及下一步處理意見(jiàn)。

②著裝整潔,儀表端莊,舉止大方,語(yǔ)言文明,認(rèn)真細(xì)致,表現(xiàn)出良好的職業(yè)素質(zhì)。

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