鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.1 流行病學(xué)線索 患者發(fā)病前10d到過(guò)鼠疫動(dòng)物病流行區(qū)或接觸過(guò)鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動(dòng)物、動(dòng)物制品及鼠疫病人，進(jìn)入過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)室或接觸過(guò)鼠疫實(shí)驗(yàn)用品。 1.2 突然發(fā)病，高熱，白細(xì)胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）情況下，病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：

1.2.1 急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。

1.2.2 出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群而無(wú)明顯淋巴結(jié)腫脹。

1.2.3 咳嗽、胸痛、咯痰帶血或咳血。

1.2.4 重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。

1.2.5 血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。

1.2.6 皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅(jiān)硬。水泡破潰，創(chuàng)面也呈灰黑色。

1.2.7 劇烈頭痛、昏睡、頸部強(qiáng)直、譫語(yǔ)妄動(dòng)、腦壓高、腦脊液濁渾。

1.3 患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或管狀骨骨骺取材標(biāo)本，分離到鼠疫菌。

1.4 患者2次（間隔10d）采集血清，用PHA法檢測(cè)F1抗體呈現(xiàn)4倍以上增長(zhǎng)。

2 疑似病例 具備1.1加1.2中任一項(xiàng)。

3 確診病例 疑似病例加1.3或1.4.

4 隱性感染者 有鼠疫流行病學(xué)線索，沒(méi)有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn)，沒(méi)有接種過(guò)鼠疫菌苗，有PHA檢測(cè)其血清出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。

5 追溯診斷病例 在有過(guò)鼠疫流行病學(xué)線索的人群中，曾出現(xiàn)過(guò)鼠疫臨床表現(xiàn)，沒(méi)接種過(guò)鼠疫菌苗，其血清經(jīng)PHA檢測(cè)出現(xiàn)1：40以上F1抗體滴度者。

6 病型

 6.1 確診鼠疫病例，有1.2.1臨床表現(xiàn)者，為腺型鼠疫。 

 6.2 確診鼠疫病例，有1.2.2臨床表現(xiàn)者，為敗血型鼠疫。

 6.3 確診鼠疫病例，有1.2.3臨床表現(xiàn)者，為肺型鼠疫。

 6.4 確診鼠疫病例，有1.2.4臨床表現(xiàn)者，為眼型鼠疫。

 6.5 確診鼠疫病例，有1.2.5臨床表現(xiàn)者，為腸型鼠疫。

 6.6 確診鼠疫病例，有1.2.6臨床表現(xiàn)者，為皮膚型鼠疫。

 6.7 確診鼠疫病例，有1.2.7臨床表現(xiàn)者，為腦膜炎型鼠疫。