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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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概述
腸癰,病名。癰疽之發(fā)腸部者。出《素問·厥論》。腸癰可包括今之急慢性闌尾炎、闌尾周圍膿腫等。是外科急腹癥常見的一種疾病。本病的發(fā)生是與闌尾解剖特點(diǎn)、闌尾腔梗阻和細(xì)菌感染有關(guān)。臨床以右下腹固定壓痛,肌緊張,反跳痛為特征。
病因病機(jī)
本病多由進(jìn)食厚味、恣食生冷和暴飲暴食等因,以致脾胃受損,胃腸傳化功能不利,氣機(jī)壅塞而成;或因飽食后急暴奔走,或跌仆損傷,導(dǎo)致腸腑血絡(luò)損傷,瘀血凝滯,腸腑化熱,瘀熱互結(jié),導(dǎo)致血敗肉腐而成癰膿。
《外科正宗》卷三:“腸癰者,皆濕熱瘀血流于小腸而成也。由來有三:男子暴急奔走,以致腸胃?jìng)魉筒荒苁胬?,敗血濁氣壅遏而成者一也;婦人產(chǎn)后,體虛多臥,未經(jīng)起坐,又或坐草(胎產(chǎn))艱難,用力太過,育后失逐敗瘀,以致敗血停積腸胃,結(jié)滯而成者二也;饑飽勞傷,擔(dān)負(fù)重物,致傷腸胃,又或醉飽房勞,過傷精力,或生冷并進(jìn),……氣血凝滯而成者三也。”
辨證
初起脘部或繞臍作痛,旋即轉(zhuǎn)移至右下腹,以手按之,其痛加劇,痛處固定不移,右腿屈而難伸,并有發(fā)熱惡寒,惡心嘔吐,便秘,尿黃,舌苔薄膩而黃,脈數(shù)有力等癥。若病勢(shì)加劇,癥見腹皮拘急,拒按,局部或可觸及腫塊,壯熱自汗,脈象洪數(shù)等,則屬重證醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)。搜集整理。
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