肝屬下焦-中醫(yī)基礎(chǔ)：

“肝屬下焦”是由清代醫(yī)家吳鞠通提出的醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。他在《溫病條辨。中焦篇》中指出：“溫病自口鼻而入，鼻氣通于肺，口氣通于胃。肺病逆?zhèn)?，則為心包。上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也。中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也。始上焦，終下焦。”吳氏所述，乃是根據(jù)溫?zé)岵〉陌l(fā)生發(fā)展規(guī)律創(chuàng)立的三焦辨證綱領(lǐng)。三焦辨證是對(duì)溫?zé)嵝皻馇忠u人體后由淺入深、由表入里三個(gè)不同階段的概括。細(xì)研“肝屬下焦”之理，其根據(jù)主要是：在溫病后期，熱邪久羈，腎陰耗傷，導(dǎo)致肝陰虧虛，水不涵木，而致手足抽搐，甚或瘛疭等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證?？梢?ldquo;肝屬下焦”是強(qiáng)調(diào)肝腎之陰的密切關(guān)系，其立論是有一定依據(jù)的。然而應(yīng)當(dāng)指出，三焦辨證作為一種辨證方法，是對(duì)溫?zé)岵〉牟∫?、病性、病位、病?shì)的整體性概括。其上、中、下三焦臟腑的分屬，不完全指臟腑的部位與功能，而是如同六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證一樣，更重要的是借助六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦等生理名稱，而對(duì)疾病發(fā)病過程中不同階段的病理概括。它們僅反映了六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦的部分功能。

“肝屬中焦”與“肝屬下焦”，雖所指不同，但各有依據(jù)，不可以偏概全。在解剖、生理、病理上，肝無疑屬于中焦。獨(dú)在溫病辨證中，肝屬下焦。現(xiàn)代所述的“肝腎同源”或“肝腎相關(guān)”，多從精血互化、陰液相關(guān)方面來理解。此外，在人體氣機(jī)的調(diào)節(jié)上，肺位上焦，主降；肝屬下焦，主升發(fā)，肝肺相合，升降相因，共同維持人體氣機(jī)的升降平衡。綜上所述，肝屬中焦與肝屬下焦，分別從不同角度論述了肝在人體的重要性。二者各有其立論依據(jù)，皆有其應(yīng)用范圍。因此，必須在理論上弄清楚，以防止應(yīng)用上的混亂。