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望頭面-望診

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望頭面頸項(xiàng)頭面頸項(xiàng)是督脈、任脈與手足三陽(yáng)經(jīng)循行交會(huì)之處,足厥陰肝經(jīng)亦上行于頭。腦居頭顱內(nèi),是精神意識(shí)的中樞。腦為髓海,為腎所主。心主血脈,血脈上榮于面,故心之華在面。因而對(duì)頭面頸項(xiàng)望診可了解臟腑氣血盛衰。實(shí)際上望神、望色也以頭面部為主。

①望頭。頭形過(guò)大或過(guò)小,多由先天發(fā)育不良或腎精不足而致醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。小兒囟門(mén)下陷稱(chēng)為囟陷,囟門(mén)遲閉稱(chēng)為解顱,為先天不足、腦髓空虛所致。小兒囟門(mén)高突稱(chēng)為囟填,由溫病火熱之邪上侵所致,多為實(shí)證。頭部搖動(dòng)而不能自主,多為風(fēng)病或氣血不足。頭發(fā)稀疏干枯為精血不足,青少年白發(fā)為腎虛、血虛,小兒頭發(fā)結(jié)穗是疳積的表現(xiàn)。

②望面。以望面部表情、色澤為主。其他如面腫,即水腫發(fā)生于眼瞼、頭面;面部皮膚紅腫熱痛,多為風(fēng)熱火毒上攻所致;面部肌肉癱瘓,可見(jiàn)口眼歪斜,為風(fēng)邪中絡(luò)或絡(luò)脈空虛,病多在陽(yáng)明經(jīng)。

③望頸項(xiàng)。頭頸強(qiáng)直可為痙病的癥狀之一,由溫病熱盛動(dòng)風(fēng)或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致,以實(shí)證為主。頭項(xiàng)軟弱,屬小兒五軟(頭軟、項(xiàng)軟、手軟、腳軟、肌肉軟)范疇,為先天不足、腎精虧損所致。若頸前頜下結(jié)喉處有腫物如瘤,或大或小,可隨吞咽移動(dòng),是癭病,多因肝郁氣結(jié)痰凝而致,或與地方水土有關(guān)。

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