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闌尾炎的消毒及鋪手術(shù)單-臨床醫(yī)師實踐技能基本操作試題

2022-05-13 11:25 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“闌尾炎的消毒及鋪手術(shù)單-臨床醫(yī)師實踐技能基本操作試題”的內(nèi)容,為幫助更好地進行復(fù)習相關(guān)技能考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理解析如下:

【匯總】2022年臨床醫(yī)師實踐技能考試【第3站基本操作】常考知識點大匯總

闌尾炎的消毒及鋪手術(shù)單

解析:

1.皮膚消毒過程  

(1)戴帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)。  

(2)考生一手端盛有碘伏棉球/紗布塊的換藥碗,另一手持卵圓鉗。站立于患者右側(cè)。  

(3)給皮膚消毒過程中,保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。  

(4)以右下腹麥氏切口為中心,由內(nèi)向外,自上面下消南皮膚2-3遍  

(5)消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。  

(6)每一遍消毒均不超過前一遍范圍。  

2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍  

(1)上自劍突水平成或乳頭連線水平。  

(2)下至大腿上、中1/3交界處。  

(3)兩側(cè)達肢中線。  

3.鋪巾操作過程  

(1)用四塊無菌巾,內(nèi)折少許,掩蓋在擬定切口周圍,反折部靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過于寬大。  

(2)先鋪考生對側(cè)或患者會陰側(cè)無菌巾,最后鋪靠近考生側(cè)的無菌巾。用四把巾鉗固定。  

(3)鋪中單(考官協(xié)助):在擬定切口上下方各鋪一塊中單。  

(4)鋪大單(考官協(xié)助):鋪大單時先將洞口對準擬定切口,然后將大單頭端蓋過麻醉架,兩側(cè)和足端下垂超過手術(shù)臺邊30cm.  

題號:給闌尾病人拆線  

解析:首先揭開膠布,移去切口敷料,將其放置在盛污物的治療碗中。然后觀察傷口情況。  

觀察時要向考官口述以下內(nèi)容:“患者傷口愈合良好,局部組織未見紅、腫、膿性分泌物等炎癥反應(yīng),可以行傷口拆線處理?!?nbsp; 

口述后,選用碘伏棉球由內(nèi)向外消毒傷口、縫線及周圍的皮膚。在消毒時,一只鑷子僅用于傳遞換藥碗中物品,另一鑷子專用于接觸傷口,一共消毒兩遍,消毒范圍為傷口周圍皮膚15cm的區(qū)域。  

消毒完成后,用鑷子輕輕向上提起線結(jié),使埋于皮膚的縫線露出;另一手,用線剪將新露出縫線剪斷,隨即向傷口方向輕輕抽出縫線。  

拆線時,動作要輕柔,不可將結(jié)頭兩端的線同時剪斷,以防縫線存留皮下。  

若需要保留傷口有一定張力時,可間斷拆線。

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