切口縫合打結(jié)的具體操作方法-臨床醫(yī)師實踐技能考試基本操作知識點

2022-05-12 10:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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切口縫合打結(jié)的具體操作方法
解析：間斷縫合，單手打結(jié)
在縫合前，要注意：持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處；穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入；上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視，需要格外注意。
在縫合時，要求掌握：“垂直進針、弧形挽出”的原則；即：針頭垂直進入一側(cè)切口皮膚，然后沿針形的弧度挽出到對側(cè)切口，最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。
在縫合的過程中，要注意：進針與出針的距離要保持為1cm，第一針與第二針的距離也是1cm，
打結(jié)后正確的剪線方法是：
左手將線尾向上提起，右手持剪刀順線尾向下滑動至線結(jié)的上緣，然后，將剪尖向側(cè)方傾斜25～45度左右，剪斷線尾即可；
剪刀與縫線的傾斜角度越大，留取的線頭就越長。原則上，留取線頭越短越好；普通縫線線頭可保留取1～2mm，羊腸線（可吸收縫線）可保留3～4mm，皮膚縫合線頭可稍長達1cm。
單手打結(jié)：
左手拿起下方線端，右手三指與手掌握住上方線端，兩線靠攏，右手食指在右手線端下方勾線，向左側(cè)移動。
右手食指將線勾在左側(cè)，左手線提起，形成了一個右手食指在其中的結(jié)扎線環(huán)。
右手食指、拇指并攏，捏住線交叉處，右手旋轉(zhuǎn)，松開手指，讓在結(jié)扎線環(huán)中的食指同拇指交換位置。
左手線上提，右手拇指、食指提住左手線遠(yuǎn)端。
右手旋轉(zhuǎn)，食指將左手線端送人結(jié)扎線環(huán)中，左手松開線端，將左手線由結(jié)扎環(huán)中掏出，再次握住左手線端。
系緊，食指壓住線，單結(jié)完成。此時系線方向為右手向身體近側(cè)，左手向?qū)?cè)。
第二個單結(jié)開始，將右手拇指壓在右手線端上方，線貼在拇指背側(cè)。同時拇指外展，左手線向右手拇指的指腹側(cè)移動，這樣就形成了一個拇指在其中的結(jié)扎線環(huán)。
右手拇指、食指并攏，手腕旋轉(zhuǎn)，將指環(huán)中的拇指換成食指。
右手拇指、食指再次并攏，將左手線送人結(jié)扎線環(huán)中，左手由結(jié)扎線環(huán)中掏出左手線端，右手拇指仍留在結(jié)扎線環(huán)中，系緊，結(jié)扎完成。