電解質(zhì)的平衡是主管護(hù)師考試中涉及的知識(shí)點(diǎn)，為了幫助廣大考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

1.鈉的平衡

鈉是細(xì)胞外液的主要陽離子，維持細(xì)胞外液的滲透壓和容量。鈉增多時(shí)，可引起水腫，減少時(shí)可造成體液滲透壓下降、脫水或血容量不足。正常值為135～145mmol/L，平均為142mmol/L.人體鈉鹽自食物中獲得，正常成人每日需氯化鈉5～9g，由尿、糞和汗中排出，其中腎臟是排出和調(diào)節(jié)的主要部位。鈉鹽攝入過多時(shí)腎臟排出增加，攝入過少時(shí)腎臟排出減少，禁食時(shí)尿鈉可減少至最低限度。大量消化液的丟失可導(dǎo)致缺鈉，禁食的病人需每日輸注等滲鹽水500～1000ml.

2.鉀的平衡

鉀是細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子，正常值為3.5～5.5mmol/L.鉀有極其重要的生理功能，鉀能維持細(xì)胞膜的應(yīng)激性，維持細(xì)胞的正常代謝，維持細(xì)胞內(nèi)容量，維持心肌的正常功能。鉀來源于食物，主要由腎臟排泄，腎對(duì)鉀的調(diào)節(jié)能力很低，在禁食和低血鉀時(shí)，腎臟仍繼續(xù)排鉀。病人禁食2天以上，應(yīng)補(bǔ)充鉀，否則將出現(xiàn)低鉀。正常人需鉀鹽2～3g/d，相當(dāng)于10%氯化鉀20～30ml.

3.氯和碳酸氫根

氯和碳酸氫根是細(xì)胞外液中的主要陰離子，與鈉共同維持體液的滲透壓和含水量。碳酸氫根與氯的含量有互補(bǔ)作用，當(dāng)碳酸氫根增多時(shí)氯含量減少，反之，碳酸氫根減少時(shí)氯的含量增加，以維持細(xì)胞外液陰離子的平衡。當(dāng)病人頻繁嘔吐丟失大量胃液時(shí)，氯離子同時(shí)大量丟失，碳酸氫根代償性增加，引起低氯性堿中毒。又如病人輸入大量氯化鈉，由于氯離子增多碳酸氫根減少，而出現(xiàn)高氯性酸中毒。

4.鈣的平衡

體內(nèi)鈣99%以磷酸鈣和碳酸鈣的形式存在于骨骼中，細(xì)胞外液中含鈣很少，只占總鈣量的O.1%，血清鈣正常值為2.25～2.75mmol/L，相當(dāng)恒定，體內(nèi)鈣45%為離子化鈣，對(duì)維持神經(jīng)和肌肉穩(wěn)定起重要作用，其余半數(shù)以上為蛋白結(jié)合鈣和與有機(jī)酸結(jié)合為磷酸鹽、碳酸鹽和枸櫞酸鹽。離子化鈣與非離子化鈣的比率受血pH影響，pH下降離子化鈣增加，pH升高離子化鈣下降。血清鈣受甲狀旁腺功能和維生素D影響。臨床以低鈣多見。

5.磷的平衡

體內(nèi)的磷85%存在于骨骼中，血清磷正常值為O.96～1.62mmol/L，磷對(duì)人體代謝有重要作用，磷參與核酸、磷脂、細(xì)胞膜、凝血因子的組成和高能磷酸鍵的合成及蛋白質(zhì)的磷酸化過程，同時(shí)維持體內(nèi)的鈣、磷代謝及酸堿平衡等。

6.鎂的平衡

鎂是細(xì)胞內(nèi)的主要陽離子，體內(nèi)鎂約50%存于骨骼中，其余絕大部分存在于細(xì)胞內(nèi)，只有1%在細(xì)胞外液中，血清鎂的正常值為O.70～1.10mmol/L.鎂具有多種生理功能，有維持肌肉收縮和神經(jīng)活動(dòng)，激活體內(nèi)多種酶，促進(jìn)能量?jī)?chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和利用等作用。