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肋骨骨折鑒別診斷

2015-05-06 16:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肋骨骨折鑒別診斷:

肋骨骨折時,無移位性骨折是誤診的主要原因,肋骨的結構比較單薄,缺乏對比,無移位的骨折線比較細微,容易誤診,當伴有其他嚴重傷病時易忽略肋骨骨折的存在,如發(fā)生肺挫傷合并液氣胸,心臟損傷,鎖骨骨折,肩胛骨骨折及結核性胸膜炎胸膜肥厚時易造成誤診,故臨床上應仔細進行鑒別。

臨床上肋骨骨折還需與肺內(nèi)結節(jié)狀病變進行鑒別:

肋骨骨折在愈合過程中,在骨折兩端形成膨脹狀骨痂,類似結節(jié)狀肺內(nèi)病變,特別是年長者,在無明顯外傷史情況下容易誤診為肺內(nèi)結節(jié)狀病變,尤其當肋骨橫行骨折時,骨痂形成呈結節(jié)狀,因骨折縫呈上下走向,近骨折縫骨痂厚,形成半園形,在正位胸片上,肋骨上下緣半園形,形成園形結節(jié)影,非常像肺部結節(jié)狀病變與肋骨重疊,因肋骨腋側骨折,所以其外側與側胸壁相貼,在肺野襯托下,真假難辨,因骨痂形成有連貫性,所以其邊緣光整,規(guī)則,無分葉凹陷及胸膜凹陷征象,故在難以確診的情況下,應做CT檢查,CT檢查分辨率高,骨小梁通過骨折縫清晰可見醫(yī)學'教育網(wǎng)搜集整理。

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