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坐骨神經(jīng)損傷的診斷治療

2016-01-14 13:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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坐骨神經(jīng)由L4、5和S1、2、3神經(jīng)根組成。損傷原因多由股部或臀部火器傷引起,有時髖關節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經(jīng)損傷。

一.坐骨神經(jīng)損傷的診斷:

外傷史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉癱瘓;神經(jīng)分支支配區(qū)肌肉癱瘓,小腿以下區(qū)域部分感覺喪失,肌電圖檢查可確診醫(yī)學/教育網(wǎng)整理搜集。

二.坐骨神經(jīng)損傷的治療:

臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關系密切。藥物注射傷應爭取盡早行神經(jīng)松解術,生理鹽水反復沖洗,術后采用高壓氧治療可有效促進損傷坐骨神經(jīng)再生修復,患者年齡越小,手術越早,效果越好;如為切割傷等銳器傷,應一期修復,行外膜對端吻合術,術后固定于伸髖屈膝位6-8周;如為髖關節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,早期應復位減壓,解除壓迫,觀察1-3個月后根據(jù)恢復情況再決定是否探查神經(jīng);如為火器傷,早期只做清創(chuàng)術,待傷口愈合后3-4周再行探查修復術。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能。

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