如何治療腦栓塞：

腦栓塞的治療應(yīng)包括對于原發(fā)病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在于改善腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同，由于腦栓塞極易發(fā)生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重。

1.一般處理：

①臥床及鎮(zhèn)靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡。④加強護理防止肺炎、泌尿系感染和褥瘡等并發(fā)證的發(fā)生。

2.脫水降顱壓：

是治療腦栓塞的主要措施之一，目的在于減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。

3.血管擴張藥：

若有意識障礙、顱內(nèi)壓增高或腦脊液有紅細胞，禁忌應(yīng)用血管擴張藥；病程已超過24小時或心功能不全者，也不宜使用。

4.抗血小板聚集劑：

阻止血小板的聚集，有助于預(yù)防心內(nèi)新血栓的形成，防止血管內(nèi)血栓繼續(xù)增殖擴展，故在腦栓塞發(fā)病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。

5.抗凝及溶栓治療：

應(yīng)用抗凝及溶栓療法，比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)證更嚴格，考慮溶栓劑易發(fā)生出血的并發(fā)證，應(yīng)特別慎用。由于臨床上心源性腦栓塞最多見，為預(yù)防心內(nèi)形成新血栓以杜絕栓子的來源，同時防止腦血管內(nèi)的栓子或母血栓繼續(xù)增大，以避免腦梗死范圍擴大，多采用抗凝治療。炎癥性病變所致的腦栓塞，如亞急性感染性心內(nèi)膜炎等，禁忌應(yīng)用。醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)整理通常在嚴格觀察出、凝血時間，凝血酶原活動度和時間的條件下，先給予肝素鈣（低分子肝素）治療，也可選用新雙豆素，劑量應(yīng)隨時調(diào)整。

6.頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉：

部分專家建議頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉能減輕腦栓塞的癥狀。操作簡易，無需特殊的器械和藥物，故常被采用。但是治療應(yīng)早期進行，開始越早，療效就越佳，臨床常見在起病24小時內(nèi)封閉可明顯好轉(zhuǎn)。嚴重肺氣腫者禁用，如患者已開始抗凝治療也不宜使用。

7.神經(jīng)保護劑：

常用的神經(jīng)保護劑有：①鈣通道阻滯藥；②興奮性氨基酸受體拮抗藥；③自由基清除劑；④神經(jīng)營養(yǎng)因子；⑤神經(jīng)節(jié)苷脂等。

8.亞低溫治療：

在急性期，如條件允許可考慮適當早期給予亞低溫治療。亞低溫對缺血性的腦損傷亦有肯定意義，不但減輕梗死后的病理損害程度，而且能促進神經(jīng)功能恢復(fù)，并不產(chǎn)生嚴重的并發(fā)證。盡量在發(fā)病6小時內(nèi)給予。

9.康復(fù)治療：

宜早期開始，病情穩(wěn)定后，積極進行康復(fù)知識和一般訓(xùn)練方法的教育，鼓勵患者樹立恢復(fù)生活自理的信心，配合醫(yī)療和康復(fù)工作，爭取早日恢復(fù)，同時輔以針灸、按摩、理療等，以減輕病殘率提高生存質(zhì)量。

10.其他治療：

①調(diào)整血壓；②腦代謝賦活劑；③抗感染治療；④氣栓處理。