偏癱患者的護(hù)理措施:
偏癱大多由中風(fēng)所致,病程持久,由于活動(dòng)障礙,生活自理困難,需要周到耐心護(hù)理,以利病人康復(fù)。
功能鍛煉這是偏癱病人家庭護(hù)理的重要環(huán)節(jié),因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期臥床不能活動(dòng),全身器官生理功能減退,如肢體長(zhǎng)期不活動(dòng),肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退,影響呼吸和血液循環(huán),因此,功能鍛煉有利病體康復(fù)。但是功能鍛煉不能操之過急,要循序漸進(jìn),持之以恒。
完全性偏癱階段可采用按摩、推拿和被動(dòng)活動(dòng),幫助病人功能鍛煉。動(dòng)作應(yīng)該由輕到重、再輕。被動(dòng)活動(dòng)不要用力過度。每次全身鍛煉約15-30分鐘。每天數(shù)次。癱瘓肢體位置要適當(dāng),肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持90°。
部分功能恢復(fù)階段這一階段要繼續(xù)前一階段的各項(xiàng)鍛煉。同時(shí)幫助病人鍛煉翻身、起坐。站立鍛煉,先扶床架、椅背站立,然后徒手站立。肢體簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)鍛煉,如上肢的上舉、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、下肢的伸屈和足的伸屈活動(dòng)。
基本恢復(fù)階段在站立和上肢簡(jiǎn)單活動(dòng)的基礎(chǔ)上開始練習(xí)走路,手的精細(xì)動(dòng)作和語言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動(dòng)身體,兩腿輪流負(fù)重,繼之踏步,逐步過渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時(shí),應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動(dòng)作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷,穿脫衣服以及編織、打算盤等精細(xì)活動(dòng)。失語者要幫助語言功能恢復(fù)鍛煉,先練習(xí)發(fā)音,然后找一本小學(xué)生語文課本一字一字練習(xí)。
飲食護(hù)理飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米,適當(dāng)進(jìn)食魚肉、雞肉、蛋和奶及奶制品,以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入,一般每天5克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物,以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢,要灌注少量溫開水清洗管腔,然后夾緊鼻飼管。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時(shí)清潔鼻和口腔。
其他要幫助病人樹立信心,不要嫌棄和指責(zé)病人。要經(jīng)常翻身,以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生,經(jīng)常開窗通風(fēng),但又要避免穿堂風(fēng),當(dāng)心著涼感冒。