呼吸末二氧化碳監(jiān)測(cè)-ICU護(hù)理:

PetCO₂監(jiān)護(hù)儀是基于CO₂氣體僅對(duì)波長(zhǎng)為4.26μm的紅外線(xiàn)才有強(qiáng)烈的吸收作用的原理。當(dāng)傳感器發(fā)射出紅外線(xiàn)穿越中間的氣體取樣室時(shí)，室中流經(jīng)的CO₂氣體吸收掉一部分紅外線(xiàn)能量，經(jīng)微電腦處理后，顯示PetCO₂波形及值，PetCO₂正常值為38mmHg，A-B段為吸氣基線(xiàn)，應(yīng)處于零位，是呼氣的開(kāi)始部分；B-C段為呼氣上升支，較陡直，為肺泡和無(wú)效腔的混合氣；C-D段為呼氣平臺(tái)，呈水平形，是混合肺泡氣；D-E段為吸氣下降支，迅速而陡直下降至基線(xiàn)新鮮氣體進(jìn)入氣道。

PetCO₂波形觀(guān)察對(duì)機(jī)械通氣的指導(dǎo)作用

1、PetCO₂監(jiān)測(cè)在決定呼氣末氣道正壓（PEEP）水平時(shí)的應(yīng)用：PEEP通常用于急性呼吸衰竭的患者，臨床上很難判定最佳或理想的PEEP值，通常需要使用肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)量心輸出量和肺內(nèi)分流量來(lái)決定合適的PEEP水平。隨著PetCO₂的應(yīng)用，可以簡(jiǎn)便的推算出理想的PEEP值。選擇通氣方式，如間歇正壓通氣（IPPV）、同步間歇指令通氣（SIMV）、自主呼吸（SPONT），可及時(shí)將呼吸參數(shù)如潮氣量、通氣壓力、呼吸頻率及呼吸時(shí)比等調(diào)至合理水平，還可用來(lái)評(píng)價(jià)在撤機(jī)過(guò)程中能否維持足夠的通氣量，避免重復(fù)多次的動(dòng)脈血?dú)獠杉?

2、PetCO₂監(jiān)測(cè)可以判斷是否因分泌物增多造成小氣道阻塞：當(dāng)呼吸道內(nèi)分泌物滯留多時(shí)，堵塞呼吸道使肺通氣功能降低，肺排氣不徹底，PetCO₂的波形沒(méi)有正常的平臺(tái)，PetCO₂的值