ICU病房的監(jiān)護內(nèi)容

一、系統(tǒng)監(jiān)護內(nèi)容

1.心血管系統(tǒng)

 包括心率、節(jié)律、心排量（CO）或心臟指數(shù)（CI）、心臟搏出量、左室做功指標(biāo)、右室做功指標(biāo)、中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓、肺毛細血管嵌頓壓（PCWP）、全身血管阻力指數(shù)、肺血管阻力指數(shù)等。

2.呼吸系統(tǒng)

潮氣量、每分鐘通氣量、呼吸頻率、呼吸幅度、平均氣道壓力、平均氣阻力、吸氣力、呼氣力、氣道峰值壓力、肺的動態(tài)或靜態(tài)順應(yīng)性、肺通氣與血流比例、肺泡動脈氧分壓差、末梢氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓，以及血氣分析指標(biāo)（如pH值、氧分壓、二氧化碳分壓等）。

3.泌尿系統(tǒng)

24h或每小時尿量，尿比重、尿pH值、尿蛋白定量，血、尿肌酐和尿素氮的測定，內(nèi)生肌酐清除率，血、尿滲透壓比值，24h代謝產(chǎn)物（如尿素氮、肌酐、總氮及電解質(zhì)成分等）在尿中排出量。

　　4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反應(yīng)、肢體肌力及肌腱反射、皮膚感覺等臨床觀察，有條件可做顱內(nèi)壓力、腦電圖、腦血流圖監(jiān)測及頭顱影像學(xué)檢查。

5.水、電解質(zhì)和酸堿平衡

 血液鉀、鈉、氯、鈣離子測定，微量元素的測定，24h尿電解質(zhì)成分的排出量，血液pH值、PC0₂、實際碳酸氫根、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根、剩余堿和緩沖堿等。

6.血液系統(tǒng)

血紅蛋白、紅細胞壓積、白細胞計數(shù)和分類、血小板計數(shù)、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、纖維蛋白原定量、纖維蛋白原降解產(chǎn)物定量、3P試驗，必要時做骨髓穿刺檢查。

7.消化系統(tǒng)

 血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素、白蛋白、球蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶，胃液pH值、嘔吐物或糞便潛血試驗，觀察腹脹、腹水、腹痛、腸鳴音等醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

8.代謝和營養(yǎng)

 血清白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量、血葡萄糖、肌酐測定、24h肌酐排出量，總氮平衡，基礎(chǔ)代謝率、呼吸商測定、體重、皮膚皺折厚度、中臂肌肉周長測定。

　　二、分級監(jiān)測護理

在ICU進行監(jiān)護治療的患者，除常規(guī)進行一般護理和根據(jù)病情進行系統(tǒng)監(jiān)護外，尚需對每位患者進行分級監(jiān)測護理。