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子宮內膜息肉的臨床表現(xiàn):
凡借細長的蒂附著于子宮腔內壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔內的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。
息肉形成的原因,可能與炎癥、內分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關。多數(shù)學者認為,息肉來自未成熟的子宮內膜,尤其是基底部內膜。
病理表現(xiàn):大體觀察,最常見的類型是局限性的內膜腫物突出于子宮腔內,單個或多發(fā),灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一,長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉,則發(fā)生出血性梗死。
鏡檢時可見子宮內膜息肉由子宮內膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內含有血管。
由于蒂部狹窄,血液供應減少,息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開始發(fā)生壞死,最后可能腐崩而脫落。
息肉惡變的病理診斷標準是:①必須看到整個息肉的形態(tài);②惡變限于息肉內;③息肉周圍的內膜無癌變。應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。