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子宮內(nèi)膜息肉的病理特征

子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn):

凡借細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊,臨床上都可稱為子宮息肉。因此,在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊,可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。

息肉形成的原因,可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂,特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜,尤其是基底部?jī)?nèi)膜。

病理表現(xiàn):大體觀察,最常見的類型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi),單個(gè)或多發(fā),灰紅色,有光澤,一般體積較小,平均直徑在0.5~2cm之間。小的僅有1~2mm直徑,大而多發(fā)者可充滿宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一,長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短,呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死,亦可合并感染,如蒂扭轉(zhuǎn),則發(fā)生出血性梗死。

鏡檢時(shí)可見子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)含有血管。

由于蒂部狹窄,血液供應(yīng)減少,息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常在頂端開始發(fā)生壞死,最后可能腐崩而脫落。

息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是:①必須看到整個(gè)息肉的形態(tài);②惡變限于息肉內(nèi);③息肉周圍的內(nèi)膜無癌變。應(yīng)注意與子宮內(nèi)膜腺癌呈息肉狀生長(zhǎng)相鑒別。

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