子宮內(nèi)膜異位癥的檢查：

（一）子宮內(nèi)膜異位癥實(shí)驗(yàn)室檢查

1.CA125（卵巢癌相關(guān)抗原）值測(cè)定

CA125是一種存在于胚胎體腔上皮副中腎導(dǎo)管衍生物及其贅生物組織中的一種高分子糖蛋白，能與單克隆抗體OC-125發(fā)生特異性結(jié)合，作為一種腫瘤相關(guān)抗原，對(duì)卵巢上皮性癌有一定的診斷價(jià)值。但在子宮內(nèi)膜異位癥患者，CA-125值可升高，且隨內(nèi)膜異位癥期別的增加，陽(yáng)性率也上升，其敏感性和特異性都很高，因此對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷有一定的幫助，同時(shí)可以監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥的療效。

2.抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAb）

抗子宮內(nèi)膜抗體是一種以子宮內(nèi)膜為靶抗原，并引起一系列免疫病理反應(yīng)的自身抗體，是子宮內(nèi)膜異位癥的標(biāo)志抗體。子宮內(nèi)膜異位癥患者血液、宮頸黏液、陰道分泌物中和子宮內(nèi)膜處有抗子宮內(nèi)膜抗體，子宮內(nèi)膜異位癥患者抗子宮內(nèi)膜抗體的檢測(cè)率為70%～80%，因此血清EMAb的檢測(cè)為子宮內(nèi)膜異位癥患者的診斷及療效觀察的有效檢查方法。

（二）子宮內(nèi)膜異位癥影像學(xué)檢查

1.B型超聲檢查

B型超聲檢查為婦產(chǎn)科常用的檢查方法之一，且對(duì)婦產(chǎn)科疾病的診斷具有重要的作用。在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的診斷中可根據(jù)B超聲像圖的特點(diǎn)進(jìn)行診斷，如對(duì)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的診斷，并可確定囊腫的位置、大小、形狀及發(fā)現(xiàn)婦科檢查時(shí)未觸及的包塊。

2.腹腔鏡檢查

為診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，是借助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或?qū)梢娭≡钸M(jìn)行活檢確定診斷，并可根據(jù)鏡檢的情況決定盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分期及確定治療方案。在腹腔鏡下應(yīng)注意觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶骨韌帶、盆腔腹膜等部位有否子宮內(nèi)膜異位病灶。鏡下異位灶的特點(diǎn)為：呈紅色、青色、黑色、棕色、灰色、點(diǎn)狀、小泡狀、結(jié)節(jié)狀或息肉樣病灶。根據(jù)腹腔鏡檢查或手術(shù)所見情況，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)行分期及評(píng)分。

3.X線檢查

可行單獨(dú)盆腔充氣造影、子宮輸卵管碘油造影協(xié)助診斷盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。在盆腔充氣造影下可顯示子宮附件粘連成團(tuán)，形成密度不等及不規(guī)則的增白影，子宮直腸間距變小，子宮直腸陷凹變淺、增白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮后位、固定、傘端周圍碘油殘留、輸卵管通而不暢、扭曲或僵直，24h復(fù)查攝片，見碘油呈小團(tuán)塊狀、粗細(xì)不均、點(diǎn)狀、雪花樣分布等特點(diǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

4.磁共振成像（MRI）

MRI可多平面直接成像，直觀了解病變的范圍、起源和侵犯的結(jié)構(gòu)，可對(duì)病變進(jìn)行正確的定位，對(duì)軟組織的顯示能力增強(qiáng)。因此，MRI診斷子宮內(nèi)膜異位癥及了解盆腔病變及粘連情況均有很大價(jià)值。