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靜脈腎盂造影常規(guī)檢查步驟:
常規(guī)拍腹部仰臥位平片(KUB),準(zhǔn)備好腹部壓迫帶,靜脈注射20ml造影劑(76復(fù)方泛影葡胺,最大劑量不超過40ml,現(xiàn)在一般選擇非離子型造影劑碘海醇),同時腹部加壓(具體壓力因人而異),注射完后保留靜脈通道并開始計時(保留靜脈通道是為了萬一出現(xiàn)過敏反應(yīng)好急救),分別于15,25,35分鐘拍片,尤其注意拍腎區(qū),解壓后馬上再拍KUB,每次拍片注意讓患者一定憋好氣,尤其最后一張,為了保險起見,最后可以連續(xù)拍攝好幾張,檢查完畢后囑患者多飲水。
適應(yīng)證:
1.腎臟、輸尿管及膀胱結(jié)核、腫瘤等。
2.原因不明的血尿。
3.泌尿系結(jié)石,確定結(jié)石的部位,了解有無陰性結(jié)石醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理。
臨床意義:
靜脈腎盂造影能了解腎臟、輸尿管的位置,腎臟的分泌功能,腹膜后病變與泌尿系器官的關(guān)系。
禁忌癥:
1.腎功能衰竭:由于尿液內(nèi)造影劑濃度低、顯影差,以及可能對腎臟產(chǎn)生毒性,導(dǎo)致腎功能惡化,故腎衰患者不宜作此項檢查。
2.碘過敏:對碘過敏的患者,造影前應(yīng)用脫敏藥物。若碘過敏試驗為陰性,仍有過敏反應(yīng)的可能,在造影過程中需密切觀察。
3.懷孕婦女:為了避免X線對胚胎發(fā)育的影響,故孕婦需嚴(yán)格控制。對生育期婦女的造影檢查,應(yīng)在月經(jīng)后10天內(nèi)進(jìn)行。
4.多發(fā)性骨髓瘤:本病患者作靜脈尿路造影時,可能發(fā)生尿閉,特別在少尿患者中易并發(fā)尿閉,故不宜進(jìn)行此項檢查。
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1月23日 19:00-20:00
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