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骨髓活檢目的

2014-11-06 13:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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骨髓活檢目的:

骨髓穿刺檢查在大部分患者中可以成功,但是如果遇到了“干抽”現(xiàn)象,即抽不出骨髓液時,就無法診斷。這種情況見于骨髓硬化癥、骨髓纖維化癥(原發(fā)性和繼發(fā)性),尤其是惡性腫瘤(像乳腺癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等)的骨髓轉(zhuǎn)移所致骨髓纖維化以及某些白血?。ɡ缑毎籽。?、淋巴瘤患者的骨髓穿刺術(shù)常不能成功。采用骨髓活檢術(shù)就能夠彌補骨髓穿刺術(shù)的不足,而且活檢取材大,不但能了解骨髓內(nèi)的細胞成分,而且能保持骨髓結(jié)構(gòu),惡性細胞較易認識,便于病理診斷。還有些疾病的診斷需要了解骨髓組織結(jié)構(gòu),比如再生障礙性貧血,骨髓增生異常綜合征,惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移等就需要骨髓病理學檢查。骨髓活檢術(shù)對再生障礙性貧血骨髓造血組織多少的了解有一定意義;骨髓活檢組織切片的原始細胞分布異常(ALIP)現(xiàn)象對骨髓增生異常綜合征的診斷有重要意義。另外,活檢對骨髓壞死或脂肪髓的判斷也有意義。

骨髓活檢可以取代骨髓穿刺嗎?

骨髓穿刺涂片和骨髓活檢反映骨髓增生程度的差異具有顯著性,骨髓活檢比骨髓涂片能更準確地反映骨髓增生程度,以及發(fā)現(xiàn)骨髓浸潤,而骨髓涂片能很好地反映細胞形態(tài),二者聯(lián)合檢查可以提高診斷的準確性??梢姽撬柰科凸撬杌顧z各具優(yōu)缺點,互為補充,聯(lián)合檢查可以提高對多系造血細胞減少診斷的準確性醫(yī)學/教育網(wǎng)搜集整理。

骨髓活檢病理檢查在診斷白血病的意義如何?

骨髓穿刺涂片僅僅是穿刺一個點,會受到穿刺技術(shù)和抽吸力量過大而可能混血,影響正確的判斷。而活檢則是一塊小組織,可以比較全面地了解骨髓病態(tài)特點。骨髓病理檢查一般都有可能使增生程度增加,骨髓腔的紅髓顯著增加,骨小梁變狹。在骨髓白血病細胞增生明顯或極度活躍的病例,骨髓呈灰紅色或黃綠色的膿樣色澤。白血病細胞呈彌漫一片,且多屬于同一類型白細胞,其分化有不同程度的阻滯。也可見骨髓增生低下,脂肪化,甚至衰竭,或有纖維化,甚至壞死,可見疾病本身表現(xiàn)或治療后的變化。骨髓活檢的病理檢查可彌補骨髓穿刺術(shù)的不足,更全面地了解白血病時的變化。

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