難點(diǎn)之一：如何提高骨髓纖維化的診斷水平。

　　典型的骨髓纖維化病例在診斷上并不困難。但針對(duì)臨床上髓纖早期，起病隱匿，癥狀不典型，尤其是白細(xì)胞不增高，脾臟腫大不明顯者，由于此為少見的疾病，一般醫(yī)院缺乏實(shí)驗(yàn)室檢查條件，且醫(yī)師也缺乏較多的經(jīng)驗(yàn)，此時(shí)對(duì)本病要作出明確的診斷就成了難題，如何盡快給予明確診斷，我們認(rèn)為為應(yīng)強(qiáng)調(diào)對(duì)該病的認(rèn)識(shí)，熟悉該病的診斷要點(diǎn)，只要臨床提示多次骨穿干抽或稀釋，且骨質(zhì)堅(jiān)硬者，應(yīng)注意該病的可能性，要及時(shí)常規(guī)行骨髓活檢，以免延誤診斷、耽誤治療，造成直接不良后果。

　　難點(diǎn)之二：如何有的放矢

　　對(duì)于治療效果髓纖的治療過程長(zhǎng)，療效顯示慢，并會(huì)出現(xiàn)一些副作用。診斷成立后，在眾多的治療方案中選擇出理想的方案是很重要的，難點(diǎn)在治療方案開始實(shí)行后，短期內(nèi)不顯效，與根本無效或有較大副作用都在較長(zhǎng)一段時(shí)間后才能發(fā)現(xiàn)。如何少走彎路，是病人能長(zhǎng)期生存，并提高生存質(zhì)量是骨髓纖維化得到醫(yī)療的主要目的。中醫(yī)辯證論治，中成藥扶正固體，化瘀軟堅(jiān)以緩圖，飲食調(diào)理，精神調(diào)理，心理誘導(dǎo)治療，從而改進(jìn)造血功能，糾正貧血和出血，減輕脾腫大引起的壓迫癥狀，從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度維持病情的穩(wěn)定，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以防其他變化，除急性骨髓纖維化外，不宜先使用雖有一定療效但副作用大的化療藥物，以免造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，影響長(zhǎng)期生存的遠(yuǎn)期效果。

　　難點(diǎn)之三：如何緩解巨脾引發(fā)的癥狀

　　大多數(shù)髓纖患者病情進(jìn)一步發(fā)展，可因巨脾而誘發(fā)脾周圍炎，機(jī)械性腸梗阻，脾梗塞等而誘發(fā)脾區(qū)劇烈疼痛及發(fā)熱等癥狀，易并發(fā)食管或胃底靜脈曲張破裂出血，可危及生命。上述并發(fā)癥的處理是臨床治療的難點(diǎn)之一。此時(shí)采取中西醫(yī)結(jié)合救治，中醫(yī)內(nèi)外兼治有一定效果，從瘀、毒、氣滯等論治，可應(yīng)用活血破瘀、解毒軟堅(jiān)、理血順氣中藥內(nèi)服，及脾區(qū)外敷治療，有良好療效，在上述藥物基礎(chǔ)上可重用蟲類藥物等。