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關于急性頜骨骨髓炎的治療措施,醫(yī)學教育網整理如下:
在炎癥初期,即應采取積極有效的治療,以控制炎癥的發(fā)展,迅速治愈。如延遲治療,則常形成廣泛的死骨,造成頜骨體或下頜支骨質缺損。
急性頜骨骨髓炎的治療原則,應與一般急性炎癥相同,但急性化膿性頜骨骨髓炎一般都來勢迅猛,病情重,并常有引起血行感染的可能。因此,在治療過程中應首先注意全身治療,防止病情惡化,同時應配合外科手術治療。
(1)藥物治療:頜骨骨髓炎的急性期,尤其是中央性頜骨骨髓炎。醫(yī)學教育網搜集|整理應根據臨床反應、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗的結果,給予足量、有效的抗生素,以控制炎癥的發(fā)展,同時注意全身必要的支持療法。
物理療法對急性炎癥初期,可收到一定效果,如用超短波,能緩解疼痛,達到使腫脹消退以及促使炎癥局限的目的。
(2)外科治療:外科治療的目的是引流排膿及除去病灶。在急性中央性頜骨骨髓炎,一旦判定骨髓腔內有化膿性病灶時,即應及早拔除病灶牙及相鄰的松動牙,使膿液從拔牙窩內排出,這樣既可防止膿液向骨髓腔內擴散,加重病情,又能減輕劇烈的疼痛。如經拔牙,未達到引流目的,癥狀也不減輕時,則應考慮鑿去部分骨外板,以達到敞開髓腔充分排膿,迅速解除疼痛的效果。在應用外科療法的同時仍需繼續(xù)使用抗菌藥物。
如果頜骨內炎癥自行穿破骨板,形成骨膜下膿腫或頜周間隙蜂窩組織炎時,單純拔牙引流已無效,此時,可根據膿腫的部位先從下頜下切開引流,待炎癥好轉,張口度有改善后,再行拔牙。