引起牙髓病細菌因素：

（一）、致病菌（厭氧菌為主）

1、炎癥牙髓：主要為兼性厭氧球菌和厭氧桿菌

2、感染根管：厭氧菌，尤其是專性厭氧菌

（含有壞死牙髓的根管）

3、根尖周組織：肉芽腫是細菌被殺死的場所

膿腫有各種細菌存在

（二）、感染途徑

（1）、暴露的牙本質小管——牙體硬組織的非齲行疾病，引起牙髓病細菌因素充填前未去盡的細菌或充填物與窩洞間微漏而細菌侵入

（2）、牙髓暴露——細菌間接侵入

（3）、牙周途徑——逆行性牙髓炎

（4）、血源感染——極少見